关爱儿童新生儿黄疸 [复制链接]

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父母谈“*”色变

常言道：“十个宝宝九个*”，对于第一次看见新生儿变*的人来说，都会非常担心和焦虑，经常会抱怨自己没有照顾好宝宝并且手足无措……其实，这种“小*人”，在临床上被称为*疸，但大多父母对于什么是*疸？怎么判断？怎样应对？了解并不多。

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什么是*疸？

新生儿高胆红素血症，俗称“*疸”，是新生儿期最常见的临床问题，大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现*疸。足月儿于出生后2-3天出现，第4-6天达到高峰，10-14天消退，血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl，一般情况良好，不伴有其他症状。

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如何判断宝宝有*疸？

01·皮肤颜色

皮肤及巩膜颜色变*,主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心无明显的变*；

02·其他症状

宝宝食欲不振，躁动不安，体温可能也会有所上升；

03·就医情况

出生后24小时内发生的*疸(通常由溶血所致的胆红素生成增加引起)，提示新生儿可能有重度高胆红素血症的可能，是一种医疗急症，有些严重的*疸会导致胆红素脑病，引起神经系统及视听损害，需要早期诊断、早期治疗。

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新生儿*疸怎么办？

在早期，要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早排出。胎便里含有很多胆*素，如果胎便排出不干净，胆*素会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使*疸增多。也就是常说的“吃得好、拉得好”，*疸下降就快。

如果你的宝宝在出生后，全身变*的时间过早或者已经褪去又恢复*色的情况时，就需要注意了。为了安全起见，医院看看为妙。

特别提示：如果宝宝嗜睡、易烦躁、喂养情况不佳、皮肤变得特别*，医院。

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父母如何进行

合理、科学的护理？

不推荐用晒太阳来退*疸。可能晒太阳会有用，但这需要把宝宝的衣服都脱光，裸露在阳光下，一是有可能着凉，二是宝宝皮肤薄容易晒伤，而且对于晒太阳对退*疸是否有效还存在争议，因此不建议用晒太阳的方式来退*疸。

还有一些民间疗法，如：喝糖水、草药清洗，都是不可取的，宝爸宝妈们不要轻易尝试。

正确处理方式是：

01·母乳摄入不足型*疸（早发型母乳性*疸）的处理

-鼓励宝妈每日8-12次以上的喂奶频率;

-症状较重时可检测孩子胆红素的浓度;

-当血清胆红素达到光疗指征时，可以进行光疗;

02·迟发型母乳性*疸处理（新生儿*疸值参考）

-血清胆红素小于umol/(15mg/dl)时，不需要停止母乳；

-血型胆红素大于umol/(15mg/dl)时，需要暂停母乳。注意，停乳期间，宝妈需要按时进行吸乳处理，防止回奶情况的发生，影响孩子日后的母乳喂养；

-当血清胆红素大于umol/(20mg/dl)时，则需要光疗治疗；

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如何用光疗治疗*疸？

目前根据病情医生采取不同的治疗方法：光疗、换血、药物，其中光疗最为普遍。

光照疗法，又称光疗，利用特定波长的蓝光或蓝绿光进行皮肤的照射，暴露皮肤，保护眼睛和生殖器。医院普遍使用的光疗方式：

01·蓝光箱

可以进行上下蓝光治疗，但躺在质硬的床面，宝宝舒适度欠佳，无法保证温湿度；

02·蓝光灯

能灵活移动，不必额外搬动宝宝，床旁甚至是暖箱旁都可以治疗。保证早产儿既能接受*疸治疗又能继续在暖箱微环境中促进生长。

以上2种方法都会让父母和宝宝分离，这使得宝爸宝妈焦躁不安，会担心忧虑……

那有没有更好的办法让父母和宝宝始终在一起而又不影响治疗呢？当然有！

03·蓝光毯治疗*疸

将婴儿用蓝光毯包裹，妈妈可以在床旁，甚至可以抱着宝宝进行退*治疗。再也不用担心和自己可爱的宝宝分离啦！在暖箱或小床上可以和蓝光灯搭配，实现更高效的双面光疗。

还在为*疸治疗以及治疗时母子分离担心吗？请各位宝妈查收减少光疗焦虑的福利！

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本文作者：GE母婴应用团队蔡焘敏

文献参考：新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志,年10月第52卷第10期.