新生儿

注册

 

发新话题 回复该主题

小儿呕吐腹痛,警惕肠梗阻 [复制链接]

1#
眼角白癜风好治吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190924/7488617.html

上周五下午,一位妈妈急匆匆地抱着一个3岁左右的小孩走进柳南街道社区卫生服务中心全科主任邓传辉的诊室,面带愁容的说,“邓医生,我小孩从今天早上开始一直在吐,已经呕吐7、8次了,吃什么就吐什么,一直说肚子痛,快帮他打止吐针!”。邓主任立即上前为小孩检查,小孩面色微苍白,呈急性痛苦病容,口唇干燥,心率增快,腹胀,右侧腹部稍隆起,拒按,肠鸣音减弱。经过初步检查,邓主任初步判断小孩可能患了急性肠梗阻,需要进一步做腹部X线及B超检查,来明确诊断。可妈妈认为,孩子只是呕吐和腹痛,是不是先打止吐针观察一下就可以了。邓主任耐心的向其解释急性肠梗阻可能出现肠穿孔及肠坏死等并发症,如不及时确诊和及时处理可能会危及宝宝生命,妈妈才恍然大悟,同意检查。果不其然,经X线及B超检查后,宝宝确诊肠梗阻,立即住院给予胃肠减压、灌肠通便、补液等支持及对症处理后,宝宝很快就康复出院了。过后这位妈妈说,还好及时检查和治疗,不然后果不堪设想……

这不禁让邓主任想起去年3月份发生的一件事,也是一个呕吐腹痛的小孩,邓主任接诊后怀疑患肠梗阻,建议宝宝进一步检查以明确诊断。但不管怎么解释,家长都不同意检查,也拒绝继续观察治疗,医院去看,随后就走了。邓主任十分担心这个小孩,过后随访小孩家长,家长懊恼的说,医院看,直接在当地一家小门诊打了一针止吐针就回家了。回家后小孩病情越来越严重,医院检查确诊肠梗阻合并肠道坏死,手术切除了8cm小肠,给小孩的身体留下了不可挽回的损害。

关于小儿肠梗阻专家有话说

邓主任说小儿肠梗阻是儿科急症之一,若未能及时诊断、及时处理,一旦漏诊,后果很严重。特别进入冬季以来,气温普遍较低,早晚温差较大,经常出现宝宝因腹部受凉导致的胃肠型感冒,其症状也是呕吐、腹痛与肠梗阻早期症状类似。再加上很多家长思想上对宝宝呕吐腹痛也未引起足够重视,经常在宝宝出现呕吐腹痛时要求医生打止吐针就好了。其实这种做法是很可怕的,因为一旦漏诊肠梗阻,病程超过6小时,患儿肠道就可能出现不可逆的坏死,需要紧急手术治疗,此时对宝宝危险极大,所以早期诊断,及时治疗尤为重要。

小儿肠梗阻的早期症状,会出现明显腹痛,小婴儿可能啼哭不止、拒乳;呕吐较剧烈,呈喷射状,可能喝水也会呕吐;肛门停止排便排气、部分小孩可能出现腹部隆起或包块、精神症状也较差等等。

确诊肠梗阻只需做腹部X线平片及B超即可,其经济负担也较小,因检查简单、方便、快捷、无创,所以呕吐、腹痛的宝宝都应该做这两项基本检查来排除肠梗阻,杜绝因漏诊肠梗阻带来的严重后果。同时也提醒家长,在宝宝出现频繁呕吐时一定要禁食,不要强行喂食,以免加重肠道损伤。也请家长们重视,如果宝宝出现呕吐、腹痛等症状应及时就医。

联系我们

名称:医院

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题