人民网厦门7月21日电(张萌、陈博)十年间,厦门基本医疗保险参保人数从万增至万,年均增长5.57%,参保率长期稳定在98%以上,位居福建省前列;市、区两级设有7个医保经办服务点、9个医院医保服务站,医保服务事项%实现“一窗通办”“全城通办”,年均提供线上线下医保服务近55万人次;全国首创新生儿医保参保报销“秒批”和医保“智能适老”服务,打通“一老一小”服务堵点;在厦生活的台胞可按规定参加厦门基本医保,享受同等待遇;创新设立7家台胞医保服务站,助力打造台胞台企登陆第一家园的“第一站”。
21日上午,厦门市委宣传部举行“牢记使命奋斗为民”系列主题新闻发布会第十一场(厦门市医保局专场),介绍党的十八大以来厦门在医保参保水平提升、医保基金监管、医保经办服务等方面的有关情况。
发布会现场。人民网陈博摄
发布会由厦门市委宣传部常务副部长、市政府新闻办主任上官军主持。厦门市医保局党组书记、局长花育明围绕“勇立潮头勇毅前行筑牢‘病有所医,医有所保’安全网”作主题发布并回答记者提问。厦门市医保局党组成员、副局长曹小平出席并发布有关情况。
发布会介绍,十年来,厦门市医保部门坚持改革和管理双轮驱动,通过做规划、优支付、强监管、降负担、提服务、筑爱心,在医疗服务价格改革、医保支付方式改革以及医保智能监控三项国家级示范点建设上取得了新的突破,相关工作走在福建省乃至全国前列。其中,年“三位一体”医保现代化治理模式获评福建省、厦门市改革创新第一名,努力实现全体市民全方位、全生命周期、高质量的医疗保障。
年6月1日,参保人赖女士在厦门享受第一单新生儿参保报销“秒批”业务。厦门市医保局供图
十年间,厦门基本医疗保险参保人数从万增至万,年均增长5.57%,参保率长期稳定在98%以上,位居福建省前列。生育保险参保人数从.72万增至.9万,年均增长6.81%,进一步织牢织密覆盖全体市民的医疗保障网。同时,该市率先全面建立了以基本医保为主体、医疗救助为托底、大病保险和商业医疗保险等共同发展的多层次医疗保障体系。目前,厦门市职工、居民每年最高保障分别达到60万元和50万元。同时,厦门在福建省率先落地公益普惠型补充商业医疗保险“惠厦保”,有效补齐了医保目录外的保障短板,打通医疗保障“最后一公里”。此外,厦门在全国率先建立并长期坚持门诊全病种费用保障制度,无论大病、小病,均可扫码或持卡直接结算。得益于门诊保障到位,厦门市参保人住院率长期稳定在8%左右,低于全国16.3%的平均水平,有效促进了分级诊疗制度的落实。
年5月,厦门市在全省率先落地公益普惠型补充商业医疗保险“惠厦保”。厦门市医保局供图
十年来,厦门医保部门在减轻参保人的医药负担方面效果显著。厦门在全国率先开展总额预算下的点数法支付方式改革,促进医疗机构主动控费,医保费用增幅由改革前的年均19.29%降至年均9.19%,全市参保职工、居民就医现金自费比例分别下降3.12%、4.02%,实现了医保基金总体可控、医疗机构转型提质、参保患者负担减轻的“三方共赢”局面。其中,年,全国首个落地中选药品采购和使用试点工作,获上级批示推广“厦门经验”。截至今年6月,该市已落地13批次,共有种药品、13类医用耗材纳入集采范围,中选产品价格平均降幅超50%,最高降幅达96%,累计减轻百姓药械支出负担近10亿元,有效缓解了患者“看病贵”的问题。值得