新生儿

首页 » 常识 » 问答 » 关于新生儿医保,你必须搞清楚
TUhjnbcbe - 2024/8/5 16:44:00

这个世界什么最神奇?生命。

每个生命的诞生都是一个天使来到人间,当我们沉浸在喜悦中时,也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差,容易生病,特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是,现在各种流行病高发和容易传染,动不动各种抢救和监护措施齐上阵,除了身累心累外,治疗花费也是一笔不小的开支,对于家庭来说也是一个不小的压力,这个时期最需要新生儿医保“助力”!

有很多新手爸妈对新生儿医保知识不了解,当遇到宝宝生病住院需要医保报销时往往有些手足无措。

新生儿医保如何使用

少儿医保属于城乡居民基本医疗保险,享有以下权益:

1、政策范围内的住院医疗费用报销

2、政策范围内的门诊(含特殊病种门诊、普通门诊、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊)医疗费用报销

3、购买城乡居民大病保险

4、符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形等。

其中日常中最为常见和实用的两项利益为门诊医疗费用报销和住院医疗费用报销。

门诊医疗费用

购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。

住院医疗费用

被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。

新生儿医保购买时间

长沙:新生儿在出生28天内(含28天)取得长沙市户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。

除上述情形外,首次在我市统筹地区参保的人员从缴费90天后起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

通俗点讲,在长沙市,新生儿出生后,最好在28天内办好医保。这样就能报销从出生之日起的医疗费用。错过了28天,缴纳后会有90天的等待期。

注:一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险累计最高支付限额为15万元。

北京:未满一周岁的新生儿自取得户籍之日起90日内,按缴费标准一次性缴纳相应年度的医疗保险费。自出生之日起享受相应年度城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

错过时间,按缴费标准一次性缴纳当年医疗保险费,在3个月等待期满后可享受城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

通俗点讲,在北京市,新生儿出生办理户籍后,90天内办好医保可从出生之日起享受相应的待遇。错过这个期限,缴纳后会有90天的等待期。

注:一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险累计最高支付限额为20万元。

(以上资料参考于政府文件:《长沙市城乡居民基本医疗保险办法实施办法》和《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》)

新生儿医保怎么购买

亲属持本人户口簿、出生证明、新生儿电子照片等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续

新生儿医保优缺点

新生儿医保的优点

1、便宜,医保是国家福利性政策,政府有一定补贴,一般家庭都负担的起

2、参保限制少,不会因为健康问题拒保,哪怕有病史或先天、遗传性疾病,都可以获得长期而稳定的保障。

新生儿医保缺点:

1、有起付线,有报销上限,有报销比例,有报销范围。

2、住院起付线内;不在医保目录范围内的进口药品、检查项目、治疗项目;非疾病治疗项目,比如体检、整容等。

3、国家和所在省份规定不予以支付的其他情形都是不报销的。

这也提醒大家只靠医保是不行的,商业保险可以作为医保的补充,也是非常必要的!

每个宝贝都是家里的中心,愿每个宝贝都能健健康康、快快乐乐的成长。若您还有其他需要了解的,欢迎评论或私信我们~

1
查看完整版本: 关于新生儿医保,你必须搞清楚