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TUhjnbcbe - 2024/8/14 18:36:00

12月5日,一名来自山东先天性耳聋的一岁患医院进行了一场特殊的人工耳蜗植入手术。这医院耳鼻咽喉头颈外科-耳科主任李永新主刀,而给患儿植入的人工耳蜗采用的是国际最新技术。

北京的顶级专家、全球最新款人工耳蜗,为何相遇在海南?12月10日,李永新向记者讲述了这一场特殊手术背后的故事。

“超级”医疗团队遇上“超级”药械

这一手术得以成功进行,源于中国的医疗创新实践,实验田就是海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区。

去年3月,医院落户博鳌乐城国际医疗旅游先行区,享受加快先行区医疗器械和药品进口注册审批等9条国务院赋予的优惠政策,不断有“超级”医疗团队进驻,越来越多的“超级”药械和“超级”技术被引进和使用,开创了诸多国内第一。中国工程院院士、原首都医院院长韩德民院士带领的耳鼻咽喉头颈外科医院的院士团队之一。

今年11月5日,在上海举行的第二届中国国际进口博览会召开期间,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“先行区“)与来自美国、韩国、澳大利亚等10家国际知名医疗机构签署合作协议。在这次签约仪式上,海南医院引进了一批国际先进产品。

12月5日,李永新主刀的人工耳蜗手术的患儿就是此次签约后的首位获益者。

“国家敢于开放,把好的设备、好的技术、好的药品、耗材都拿来(在先行区)用。”李永新向澎湃新闻表示,以人工耳蜗为例,要使用全球最新的医疗器械,以前要到国外或中国香港做手术,如今在海南就能做手术了,节省了时间成本、沟通成本及经济成本,并且可以更便捷地获得售后服务。

据海南日报报道,从第一例特许蓝牙起搏器临床应用到内地首针苏金单抗注射,还有干细胞治疗慢阻肺……得益于“国九条”赋予的优惠政策,医院自开业以来,已经陆续引进并使用多种特许药械,开展多项国内首例的治疗。

“从我个人来说,这也是第一次做CI植入体,而且还做的是双侧耳蜗植入。”李永新介绍了这台手术对他而言的特殊意义,双侧人工耳蜗植入可以获得双侧听觉,意味着更好的术后康复效果。

早在3年前,李永新就见识过CI植入体的精细之处。“当时美国纽约医院在解剖标本上给我演示过手术操作,内心深处很期待能够做这样一台手术。”

听障儿童患病率在我国呈下降趋势

“这几年随着耳聋基因筛查、新生儿听力筛查的普及,儿童听力障碍的患病率是在下降的。”李永新从他接诊患者数量以及比例得出结论。

即便如此,李永新团医院要做余台人工耳蜗植入手术。其中,儿童在手术量中占比近90%,以单侧植入手术居多。

人工耳蜗是如何工作的呢?首先,由外部声音处理器捕获声音,并转换为数字信号;之后,这些数字信号通过磁感线圈发送到内部植入体,内部植入体与声音处理器通过磁铁实现内外连接;接下来,植入体将信号转换为电脉冲,然后沿着耳蜗内的电极序列进行电刺激;最终,听觉神经将信号传递到大脑,从而听到声音。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋、极重度聋的常规方法。

此次手术中的人工耳蜗CI植入体采用精细近蜗轴弯电极设计,是目前全球人工耳蜗领域中电极直径较细、接收刺激器厚度较薄的植入体。据李永新介绍,CI植入体可以保护耳蜗精细结构,有效实现微创手术,并通过近蜗轴高效刺激,使听障患儿获得更好的听声效果。

越早植入获益越大,手术难度系数越高

早在十几年前美国纽约大学就有统计数据,早期植入人工耳蜗植入言语识别率更优,而且早期植入给患儿家庭带来的经济负担较少。李永新举了一个例子对比:假如说儿童患儿三岁做人工耳蜗植入手术,做完以后要去康复,学校康复至少半年甚至一年的时间,家庭对康复的时间和金钱投入是很大的。而对比一岁龄患儿装了人工耳蜗之后,可以将患儿放在正常幼儿园,不用特殊康复,就可以融入正常的儿童群体。

目前,李永新的最小龄听障患儿是5个半月。但是一个问题值得必须要面对:患儿年龄越小,手术难度系数越高。

“患儿年龄小,麻醉难,手术相应的配套也难。耳蜗这一器官很特殊,小孩一出生耳蜗结构大小和成人是一样的,但是婴儿颅骨发育不成熟,实施手术的医生要有极高的技术和经验。”

李永新从年开始接受人工耳蜗植入培训,在年开始摸索微创方法进行人工耳蜗植入手术。经过十余年的探索,如今经李永新手术的人工耳蜗植入刀口控制在3厘米。

年12月5日,李永新成功完成个人首次双侧人工耳蜗CI植入手术,帮助患儿开启有声世界。

这是李永新的成功,也是中国医疗创新实践的成功。

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