楚天都市报4月2日讯(记者刘迅通讯员吴立志金煦)28岁刘女士等待足月分娩时,腹中宝宝的心跳突然骤降,很可能是胎内窒息,有脑瘫甚至夭折的风险。医院西院妇产科专家紧急手术,不到10分钟“抢出”窒息宝宝。目前,母子恢复都不错。
28岁的刘女士去年“造人”成功,一家人期待小生命的诞生。上月,刘女士怀孕足月,产检结果也都正常。没想到,3月19日晚,她突然胎膜早破,送往医院西院检查,无宫缩。送进产房,医生赶紧滴缩宫素催产,意外再次出现,期间一直正常的胎心突然从次/分降到50次次/分,好在吸氧、改变体位后,胎心逐渐恢复正常。
3分钟后,胎儿心跳再出状况,突然猛降至60次/分钟。该院妇产科副主任医师曾想枝考是虑急性胎儿窘迫。“情况紧急,必须最短时间娩出胎儿。”曾想枝说,时间再拖下去,宝宝容易脑瘫或者胎死宫内。但此时产妇宫口只开了3厘米,她又是初产妇,无法短时间顺产。
“准备手术!”曾想枝当机立断,紧急行剖宫产手术。不到数分钟,麻醉师、手术室护士、器械师、助产士、新生儿科医生等10余医护人员紧急准备。
消毒、铺巾、切开皮肤……仅1分钟,一名6斤多的男宝很快从妈妈肚子里娩出,并立马组织新生儿抢救。幸运的是,随着一声响亮的啼哭,医护人员长松一口气。曾想枝说,原来宝宝脐带本就稍偏短,加上脐带绕颈,加上一有宫缩,脐带受到牵连,胎心狂降,幸亏做了紧急手术。目前,母子恢复都不错。
曾想枝介绍,慢性胎儿窘迫分为慢性、急性。慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,往往延续至临产并加重,主要表现胎动异常(减少或消失)、胎心监护异常、生物物理学评分低、胎儿多普勒超声血流异常等,原因多为孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致;急性胎儿窘迫,主要发生于分娩期,主要表现胎心率改变,羊水胎粪污染,胎动异常等,原因多是脐带异常(如脱垂、绕颈、真结、扭转、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等)、胎盘早剥,前置胎盘,宫缩过强等
专家提醒,怀孕4个月后的准妈妈可用“胎动计数”的方法来监测胎儿健康。一般妊娠20周开始自觉胎动,胎动夜间和下午较为活跃,胎动常在胎儿睡眠周期消失,持续20-40分钟。计数时,最好左侧卧位,在早晨、中午、晚上休息时各数1小时胎动,将3小时胎动数相加,所得的和再乘以4,即为12小时的胎动数,如每2小时的胎动数10次以下,要特别注意,医院进一步检查。