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TUhjnbcbe - 2025/2/19 18:03:00

近日,医院新生儿科首次使用一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压,成功一名救治危重新生儿。

年12月5日,刚出生的铭铭出现呻吟、皮肤颜色发绀症状,经验丰富的产儿医护立即给铭铭进行清理呼吸道、复苏皮囊正压通气等抢救处理,并紧急将铭铭转入新生儿科治疗。新生儿室的医护人员立即为铭铭进行气管插管,充分吸引了铭铭呼吸道内的胎粪物质,并给予牛肺表面活性剂气管内滴入。

在有创呼吸机辅助呼吸、吸入氧浓度上调至%的情况下,铭铭的氧饱和度仍然不能维持,最低降至75%,且血压仅46/20mmHg,病情极其危重,几乎处于濒死状态。新生儿科立即组织全体医生讨论,制定治疗计划。

(讨论治疗计划)

据悉,铭铭的上下肢氧饱和度相差23%,OI指数已达到25,肺动脉压力测值达到75mmHg,持续肺动脉高压已达到重度。为了挽救铭铭的生命,新生儿室主任蒋文良毅然决定,使用一氧化氮吸入降低肺动脉压力。

在铭铭与死神赛跑的时间里,新生儿科的医护人员们一直寸步不离地守护着铭铭,严密监测生命体征、上下肢氧饱和度、血压、尿量、内环境等情况,终于在43小时后,铭铭的肺动脉压力测值降至35mmHg,上下肢氧饱和差异<5%。这一刻,新生儿科全体医护人员紧绷的神经才有了些许放松,疲惫的脸上露出欣慰的笑容。

(一氧化氮治疗中)

“我们还不敢放松警惕,因为除了重度肺动脉高压外,铭铭还同时合并有新生儿窒息、感染性休克、多器官功能衰竭。”新生儿科的医护人员说。在强力抗感染、扩容、升压等对症处理后,经过11天有创呼吸机、10天无创呼吸机辅助呼吸,住院37天,铭铭终于顺利出院。

医院认为,此项技术的成功开展标志着该院危重新生儿的救治能力上了一个新台阶,同时将会再接再厉,加强理论学习及临床实践,继续为大足及周边地区危重新生儿的健康保驾护航。(文/杨阳)

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