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TUhjnbcbe - 2025/2/21 17:32:00

多彩贵州网讯(本网记者王子茜)近日,一场与“死神赛跑”的医院手术室内上演。在产科、麻醉科、新生儿科、儿外科多科协助下,成功挽回了一名刚生产女婴的幼小生命。

女婴的妈妈今年33岁,是一位初孕妈妈。最近一次产检,超声检查结果高度怀疑孩子患先天性膈疝。

先天性膈疝会导致胎儿肺发育不良,胎儿肺头比已接近1.0的死亡线,出生后死亡率极高。女婴的家人坚决不放弃这个孩子,医院寻求帮助。

省医产科针对产妇妊娠期间身体情况及胎儿先天性隔疝特点,迅速启动MDT诊疗,组织了包括影像、NICU、小儿外科、手术麻醉科、产前诊断等多学科协助讨论诊疗方案,最终拟定了1月5日实施剖宫产手术,同时实施产房外科立即予以出生新生儿全麻插管行胸腔镜手术。两台手术“连台”,特别是要在剖宫产术取出婴儿后第一时间对娩出婴儿实施胸腔镜,对科室间的衔接配合、妊娠期间诊断定位、术中救治保障等提出了较高要求。为确保本次手术的安全顺利,省医专家团队专门调集相关临床科室“伴随保障”,确保手术圆满顺利。

胎儿出生后,处于重度缺氧状态。抢救团队短时间内解除了患儿窒息状态,将患儿送到了儿外科的胸腔镜手术台上。术中见患儿膈肌上一大小约3cm×3cm的裂孔,大量肠管涌入胸腔中,肺部已水肿并被压缩了2/3,儿外科立即予以患儿实施胸腔镜下左侧胸腔内容物还纳、左侧膈疝修补术。

手术结束后,患儿血氧饱和度逐渐恢复正常,女婴从出生到麻醉、手术完成历时1个多小时。整个手术过程,麻醉科、新生儿科、产科均坚守在一旁,随时待命。

主刀医生、省医产科主任医师宋鸿碧介绍,先天性膈疝是膈肌存在先天缺损,腹腔脏器疝入胸腔的结构性畸形,可导致肺发育不良、出生后肺动脉高压等,引起呼吸、循环、消化系统等一系列的病理生理变化,是新生儿急危重症之一。

宋鸿碧表示,“早诊”同时抓住适时治疗时机是类似疾病诊治的关键,作为孕产妇,科学规律的做好产检,是发现问题最有效、最直接的方法。发现问题后,一定要第一时间看病就医,能最大限度降低妊娠分娩和新生儿手术风险。

本次多学科协作产房外科手术创省内首例。

一审:罗亚楠

二审:李柏杉

三审:王幸韬

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