三、特殊人群糖尿病患者的MNT目标
（1）对于儿童1型糖尿病患者，供应合适的能量和营养，来确保正常的生长和发育，并使饮食治疗和胰岛素治疗得到良好的配合。
（2）对于儿童的2型糖尿病患者，供应合适的能量和营养，来确保正常的生长和发育，减少胰岛素抵抗，帮助患者养成良好的饮食习惯，并使饮食治疗和药物治疗、运动得到良好的配合。
（3）妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿缺陷。钙的摄入量应保证-mg/d，以减少发生骨质疏松的危险性。对于妊娠和哺乳妇女，供应合适的能量和营养来确保胎儿正常的生长和发育。
（4）对于老年糖尿病患者，供应合适的能量和营养并要考虑到心理社会因素。
（5）对于使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者，通过教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧，包括安全运动方式和低血糖处理等技巧，减少或防止低血糖（包括运动后低血糖）发生的危险性。
（6）对于危重症时发生的应激性高血糖，应采取适当的营养管理措施。
（7）肾病损害后
糖尿病人如果出现了肾脏损害：由于绝大部分药物以及代谢产物都是经过肾脏代谢排出的，因此，如果出现了肾脏的严重损害，所有的豆类都不要吃了，或者是尽量少吃！因为这些植物蛋白过多会加重肾脏代谢的负担，原则是少量优质蛋白低盐饮食。
（8）肝脏损害后
二甲双胍等一些化学药物可能会导致肝脏损害，如果出现了肝脏的损害，这些经过肝脏代谢的药物都尽量不要用了，因此可以服用一些抗氧化的保健品或者食品，保护肝脏的功能不受损害。
医学营养治疗原则：
1.制订饮食方案
主观症状、客观化验结果，初步制订饮食方案。日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。
2.正确地选择食物
饮食治疗应个体化。在制定饮食计划时，除了考虑一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会、经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好，制订适合于自己的合理膳食方案。
（1）谷类食物是碳水化合物的主要来源，淀粉类食物如土豆、山药、芋头、粉条、凉粉等含有的碳水化合物较多，选用时应注意其所含热量。
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
且粗粮、酵母中含铬较多，对病情治疗有益。
（2）鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等是含蛋白质食品，应按照规定量选用精瘦肉，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。
少选肥肉和内脏等富含饱和脂肪酸、胆固醇的食品。牛奶及奶制品含有较多的钙和维生素B2，有条件的患者最好每日选用～毫升。
（3）蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，除胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等一些含热量较高的蔬菜之外，常见的叶类、茎类、瓜类蔬菜可以任意选用。
苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。
（4）水果含有一定量的单糖、双糖，按照每～克带皮橘子、梨、苹果等可以换成25克主食适当选用。但如果食后血糖升高，则最好将血糖控制好以后再适量选用。
红枣、香蕉、柿子、红果等含糖量较高的水果或干果应限量使用。
（5）动植物油以及花生、核桃等硬果类食品均是富含脂肪的食物，应严格限量食用。大约15粒花生米或30粒瓜子及2个核桃就相当于10克油脂。
由于动物油中含有较高的饱和脂肪酸，因此提倡尽量使用植物油。肥胖患者必须严格控制油脂类（包括花生、核桃）。
3.合理分配三大营养素
膳食中碳水化合物所提供热量，占饮食总热量的50%-60%，脂类不超过30%，蛋白质占15%左右，胆固醇摄入量应该每日小于mg，饱和脂肪酸的热量应该小于7%，要有充足的膳食纤维。
4.计算每日所需的总热量
成年人用标准体重乘以30千卡，青少年给一个基数，再加上年龄乘以千卡，三餐合理分配，可按1/3、1/3、1/3分配，也可以按1/5、2/5、2/5分配，规律进食，定时定量。
5.饮食控盐有讲究
每日含盐摄入量在6g以下，很多患者经常说自己盐摄入量控制的很好，比如每次做饭都用限盐勺等，但却忽视了很多“含盐大户”，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。
所以，避免吃盐过多，应从两方面下手：一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。
注意事项
1.定时定量和化整为零
定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。
化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。
但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。
吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。
2.吃干不吃稀
建议糖尿病人尽量吃“干”的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。
道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。
3.吃硬不吃软
糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐“硬一点”，而不是“软一点”。
4.吃绿不吃红
一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。
所以，在不能确定的情况下，“绿色”的一般比较保险。
5.少吃甜食
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。
6.控制胆固醇摄入
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。
7.不宜饮酒
每克酒精产热7千卡。酒精代谢虽然不需要胰岛素，但是含有高热量，而且长期饮用容易引起高脂血症。
注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的患者空腹饮酒容易引起低血糖，因此还是不饮或少饮为好。