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TUhjnbcbe - 2025/7/18 20:21:00
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农村合作医疗,又称“新农合”,相信对大多数国人来说都不会陌生。医院看病,医院的缴费窗口发现有“新农合专用缴费窗口”,如果你参加了农村合作医疗,就可以在住院看病时享受约50%-80%的住院费用报销。

时间来到了年6月上旬,传来最新消息,最新的年的新农合缴费标准已经确定了。近日,多个有关部门联合发布了《关于做好年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中明确提到,年继续提高居民医保筹资标准。同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年元。

一时间议论纷纷,有人表示新农合缴费标准几乎每年都在上涨,个人缴费比例也越来越高。从最初的每人10元,再到新发布通知的元,从年国家开始推出农村合作医疗,18年的时间,缴费标准上涨了32倍。

从上涨幅度来看,涨幅是比较大的,也难怪会引起人们的吐槽!

我们都知道,我国的农村医疗保险是年开始试点,年进行全国大面积推行的。

年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出,要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。

“从年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

从最初的10元/年、到20元/年、50元/年,再涨到90元/年、元/年、元/年、元年,后来年每人元/年、年每人元/年。以河南省为例,年每人涨到了元/年,再到今年的元,18年上涨了32倍。

有人说,我家里没有老人小孩,家里都是青壮年人,平时不会有人住院,这个合作医疗,也就是在住院时和看大病时才能起作用,平时的头痛发热之类的小病是享受不到报销的。所以就不想再缴纳保险费用。

也一些人表示,自己一家人常年在外打工生活,如果在户口所在地缴纳了保险金,出现疾病住院又是在外地,现在虽然随着社会发展,一些省市可以实现跨地区报销保险费用,但是由于流程非常繁琐,一套流程办下来,需要花费太多的时间和精力,对在外打工的人来说,是一件得不偿失的事情!

还有一些人认为,缴纳的保险金,在平时生病时去村卫生室看病,还要自己重新缴纳费用,也不能用卡里面的钱,一年过了后,卡里的钱就清零了,自己根本就没有享受到相关优惠,这不是白交了吗?

一些人对合作医疗这种小病不能报,大病又要来回跑的现状,抱怨颇多,去年据笔者了解,就有很多人选择放弃缴纳保险金了。

新型合作医疗还存在着一些广泛的社会问题。例如:各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。

在一些地方,乡镇一级的医疗水平太低,住院看病一般医院才能治疗,医院又要医院的转诊证明,医院还规定必须要24小时以内的转诊证明才有效。一般的乡镇离市区都很远,交通不便,再加上病人需要陪护,根本没有时间去办转诊证明,没有转诊证明,报销比例会比有转诊证明的低15%左右。

医院这奇葩的神操作,让一些老百姓骂声一片,医院根本不管你,只管按流程办事,这在前几年是很普遍的事情,这无形当中降低了农村合作医疗在老百姓心中的地位。

我们需要看到,虽然个人缴纳的保险费用在逐年增加,但国家补贴的钱也在相应地增加。比如新发布的年的《通知》显示,国家的补贴的钱也涨了30元,由之前补元,涨到了补元/年

当然,我们也需要看到,今年的医保政策还是有几个好消息传来的。

一、进一步放开户籍限制,只要有居住证就可以参保。之前很多地方是按户籍来参保,这就导致很多农民工在外地打工,但却在家乡缴纳,一旦生病了却不能报销。

《通知》指出扩大跨省报销范围,到年底前,每个县都要确定一个定点的医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用。这对常年在外打工的农村人来说,绝对是一件好消息。

二、进一步稳固住院保障水平,明确报销比例稳定在70%。也就是说住院的费用,自己只需要交3成,其他的都可以报销。扩大了慢性病的报销范围,比如将心脑血管等慢性病也纳入了报销范围。

三、缴费3个月内参加居民医保的不设等待期,包括新生儿、农村低收入人口等特殊群体。我们都知道医保是不能中断缴费的,一旦断交了,医保就暂停报销,要等正常缴纳了才可以再次使用。如今,对于这些人中断3个月也是没问题的。

写在最后:

近些年来,新农合制度在不断地完善之中。之前的报销比例不明确,现在明确报销比例不低于70%左右。之前报销药品不明确,现在为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。

以及控制门诊转住院行为,建立跨省跨区域报销制度,将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。

由之前的城镇居民医保和新型合作医疗分开实施,到现在统一为城乡居民基本医保。

不得不说,我国的基础医疗保险制度经过多年的发展,越来越趋向完善,推行过程中虽然出现了一些小问题,但每年都在查漏补缺,尽管每年缴纳的费用有所上升,但是从长远来看,缴纳这笔费用还是非常值得的,希望人们不要弃缴!

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