体位性头颅畸形
斜头畸形特征
1后脑一边扁平,另一边隆起
2扁平部位同侧耳朵有明显的前移
3扁平部位同侧的额头明显前突
4扁平部位同侧的眼睛和脸颊也有明显前突,导致面部不对称
短头畸形特征
1扁平部位集中位于头部枕骨处
2头部顶骨突出,头部左右两边均宽于正常水平
3从侧面看,头形比正常头形纵向更长
4前额隆起,整体向前突出
舟状头畸形特征
1头形异常狭长,沿矢状缝没有脊皱
2前额和后脑中至少有一个部位是隆起的
骨性融合------颅缝早闭
颅缝早闭也称颅骨狭窄症或狭颅症,是不同部位的颅缝过早闭合,影响头颅和脑的正常发育,从而产生的一组疾病的统称。在新生儿中的发病率在0.25/‰,男性患者占多数,占总数的61%~80%,特别在矢状缝或额缝早闭中更为多见。颅缝早闭主要包括:矢状缝早闭、额骨缝早闭、人字缝早闭、冠状缝早闭。
矢状缝临床表现
1、后脑勺上方:如果是非骨融性的畸形,后脑勺上方应该是一个圆润的状态,如果是矢状缝早闭导致的畸形,后脑勺的上方呈现一个扁平的状态。
2、颅缝痕迹:如果用手摸可以感觉到,头顶上的矢状缝可能有凸起的情况,直接手摸也能感受到矢状缝早闭的情况发生。
3、前额后脑凸起:前额和后脑凸起都是舟状头的临床症状,矢状缝早闭导致的凸起和形态性的畸形的凸起更加明显。
额骨缝早闭临床表现
1、前额凸起:所导致的畸形最容易去区分,它的临床表现,也就是前额凸起。
2、三角形状态:一种三角形的凸起状态,眼睛聚中,非骨融性的畸形不会导致这种临床现象。
单侧冠状缝临床表现
1、单侧前额扁平:单测冠状缝早闭比较容易判断,它的临床表现是单侧前额部分会有扁平的状态,同时它会导致眼睛的大小的变化,还有就是眉心的位置变化。
2、后脑没有扁平:而相对来讲后脑并没有出现扁平的状态,这两种临床症状加在一起,容易区分是不是有外力作用导致的非骨融性的畸形。
人字缝早闭临床表现
耳朵位移变化:人字缝早闭导致耳朵的位移与形态性的畸形导致的位移是反方向的,人字缝早闭导致单侧的后脑扁平,耳朵相对来说也就会往后移动,而不是向前移动
1、后脑形变:形态性的畸形在变化的时候是从后脑发生,由于压力的作用,后脑一侧变平。(斜头畸形)
2、前额部分凸起:那么对应同侧的前额部分也就会向前凸起。(斜头畸形)
3、耳朵位移:斜头畸形是耳朵的前移,以及所以导致两边耳朵的不对称。(斜头畸形)。
颅缝早闭与非骨性融合的颅骨畸形判断方法
1正对婴儿正前方,观察整个面部外观情况,看面部是否有异常
2从上往下观察整个头颅情况
3抚摸头颅畸形位置,如果有颅缝早闭一般能够在颅缝闭合处能够摸到骨迹
4如果发现头颅面部异常,应当注意,建议去神经外科做X光片,进行进一步确认
4询问家长,婴儿头颅畸形的原因,如何形成当前的头颅畸形
禁忌症:矫形器不能用在未经治疗的颅缝早闭或脑积水的婴儿。
颅缝早闭在新生儿中的发病率在0.25/‰,男性患者占多数,占总数的61%~80%