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TUhjnbcbe - 2020/10/23 17:14:00

*疸是新出生宝宝的常见问题。绝大多数宝宝会在生后早期出现生理性*疸,生理性*疸对宝宝的不良影响很小,不会导致宝宝死亡。但值得重视的是:还有一部分宝宝的*疸是由于多种病理因素所导致的,为病理性*疸,*疸只是疾病临床表现中的冰山一角,有些病理性*疸由于其严重的原发疾病如新生儿败血症或颅内出血,可能危及宝宝生命,严重*疸本身也可能抑制宝宝的呼吸,因此,在少数情况下,*疸有可能导致宝宝死亡,这绝非危言耸听。

那么,家长如何判断宝宝的*疸是否为病理性*疸?
  
  


  宝宝的*疸是一个动态变化的过程,作为家长需要密切观察:*疸出现过早(生后2-3天内)、短时间内进展迅速,宝宝出现精神反应差、哭声不响亮或微弱、嗜睡、烦躁不安、吃奶减少或不吃奶、口唇苍白、频繁呕吐、腹胀、皮肤有出血点、抽搐,大便转为灰白色或白色,*疸持续不消退(足月儿10-14天,早产儿3-4周仍未消退),出现以上情况均提示病理性*疸,医院进行诊治。


  同时,最新研究发现:当新生儿血清间接胆红素值未达到能引起胆红素脑病的程度或*疸持续不消退时,也有可能出现胆红素引起的神经功能障碍综合征(简称为BIND),导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现,如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。对BIND的研究提示我们,对所有出现*疸的宝宝,均应加强随访,监测*疸的变化,及早发现异常并给以相应干预。

特邀专家档案
  
  


  韩雪梅儿科副主任医师,市妇幼保健院新生儿科科主任,从事儿科常见病、多发病临床诊疗工作近20年,对危急重症病例的早识别、快速诊治和抢救积累了丰富的临床经验,尤其擅长新生儿疾病的诊治,对早产儿的管理、新生儿呼吸衰竭、心力衰竭、NRDS、休克、新生儿窒息等危急重症的抢救有丰富的临床经验,熟悉新生儿气管插管、呼吸机的使用、腰椎穿刺等技术操作。


  韩雪梅带领的广元市妇幼保健院新生儿科,目前是广元市唯一一家十万级新生儿层流病房。该科拥有副主任医师、主治医师、新生儿专科护士等15名医护人员,技术力量雄厚,开放床位28张,配备了先进的医疗设备,拥有进口无创呼吸机、空氧混合仪,高级暖箱,多功能辐射台、微量输液泵、蓝光治疗仪、血气分析仪、新生儿吊塔、新生儿心电监护仪等仪器。主要开展新生儿各种常见病、多发病诊治;早产儿、极低出生体重儿监护管理;呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、NRDS的治疗;静脉高营养;重度窒息的抢救及HIE的综合治疗;同时还开展了新生儿NBNA评分测定,新生儿抚触疗法、新生儿听力筛查等。成功实施了数十例胎龄从28周-32周的早产儿的抢救治疗。

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