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大
纲
解
读
1.小儿惊厥
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
考
点
整
理
小儿惊厥：
惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，婴幼儿多见。
这种神经系统功能暂时的紊乱，主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。
一、病因及发病机制
病因
位置
具体说明
感染性疾病
颅内感染
脑膜炎（各种原因）、脑炎、脑脓肿、脑水肿
颅外感染
高热惊厥（最常见）、中*性脑病、破伤风等
非感染性疾病
颅内疾病
癫痫、颅内占位性病变、损伤、畸形、脑退行性病等
颅外疾病
中*、水电解质紊乱、肾源性、代谢性疾病等
二、临床表现
临床表现
具体说明
惊厥
典型：突发意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，肌群强直性或阵挛性抽动，持续数秒、数分钟、数十分钟，停止后多入睡（突然抽，眼睛翻，全身抖，抽完就睡觉）
惊厥持续状态
①定义：发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复（持续长，抽完没醒接着抽）②可致脑水肿、脑损伤，颅内压增高、脑损伤表现
热性惊厥
①上感引起，6个月～3岁，男多于女②急骤高热开始后12小时之内③发作时间短，很少连续多次，发作后意识恢复快④热退后1周，脑电图正常（突然发烧突然抽，抽完检查都正常）
三、辅助检查
四、治疗原则
五、护理措施
护理措施
具体说明
防止窒息
①发作时就地抢救，安静，禁止一切不必要的刺激②去枕平卧，头偏向一侧，松解患儿衣领③舌向外牵拉，清除分泌物、呕吐物，呼吸道通畅④遵医止惊药物，观察呼吸抑制
防止受伤
①手中、腋下纱布，防止皮肤摩擦受损②牙垫、纱布包裹压舌板，防止舌咬伤③床栏放置棉垫，硬物移开；不要强行牵拉或按压患儿肢体
预防脑水肿
①保持安静，避免一切刺激，避免脑缺氧②惊厥重、时间长，遵医给氧，血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔③脑水肿：遵医脱水剂
健康指导
①护理知识、预后，心理支持②预防、急救处理原则、急救方法；遵医给药，避免危险③预防感染④观察神经系统后遗症，及时指导治疗和康复锻炼
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