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新生儿脐部护理
一、适应证1.从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
2.脐部有红肿、渗血、渗液、异常气味等脐部感染的患儿。
二、准备1.人员准备着装整齐，剪指甲，洗手，戴口罩。
2.环境准备室温在24～28℃为宜，处置台上铺好已消*的大毛巾。
3.用物准备治疗盘、弯盘、75%乙醇或0.2%安尔碘、消*棉签，酌情准备3%过氧化氢溶液、尿布、大毛巾。
三、操作方法1.携用物至新生儿沐浴室或床旁，核对姓名、性别等一般资料，向母亲解释，取得合作。
2.除去原有脐带敷料，沐浴完毕，将新生儿平放于处置台，松解衣物，暴露脐带，注意保暖。
3.用干棉签蘸干脐轮周围的水，再用75%乙醇或0.2%安尔碘棉签从脐窝根部由内向外环形消*，一般情况不宜包裹，保持干燥，使其易于脱落（图1）。
图1消*脐轮
4.有分泌物者用3%过氧化氢溶液棉签清洗数次后再消*，并保持干燥。
5.结扎线或脐带夹如有脱落、脐带过长等情况，应视情况重新结扎。
6.有脐轮红肿的新生儿，用75%乙醇消*后，覆盖75%乙醇纱布。
7.穿好衣服，更换尿布，再次核对一般资料，放回婴儿床，整理床单位。
8.整理用物，分类处置。
9.处理完毕，洗手、记录。
四、注意事项1.严格执行无菌操作，观察护理后的效果。
2.脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊异味及脓性分泌物，发现异常及时报告医师。
3.脐夹或结扎线有松动应重新固定结扎，出生24～48小时后剪脐夹。
4.沐浴时注意保护脐部，沐浴后及时擦干脐部。
五、脐部护理健康教育1.操作中动作要轻柔，注意保暖。
2.脐带未脱落前，勿强行剥落，脐带一般3～7天脱落。
3.日常保持脐部干燥、清洁，尿布勤更换，如有潮湿应及时更换。
4.观察新生儿脐部有无渗血、潮湿、黏液性及脓性分泌物，观察脐轮及脐周皮肤颜色、脐带脱落及异常气味，发现异常及时报告医师。
六、出院后脐部护理1.每天沐浴后进行脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物。
2.脐部护理前应洗净双手，脐带应每天护理1～2次，直至脱落。
3.脐带脱落后应继续用75%乙醇消*脐轮直至分泌物消失。
经节选改编自《婴幼儿护理操作指南》
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