大便带血难观察
事实上，你所能看到的出血只占大便出血范畴的一小部分，相当一部分的大便出血是不能用肉眼识别的。最常见的可能性是部分疾病出血量较小（5ml），肉眼无法观察到如此细小的颜色变化。此外，粪便在肠道内经过机械运动，可能会将血液覆盖；当产生黑便时，由于血液颜色与大便颜色接近，会让人误以为是“上火”或者正常现象；又或者纯粹是因为擦粑粑的时候角度不对，你没有观察到……总之，各种各样的因素都会干扰你对大便出血的判断。所以，一个科学、严谨、准确的评估就显得很重要了。便血颜色代表什么
一般来说，出血呈黑色大多来自上消化道出血。这主要是因为上消化道出血时，血液有充分时间在肠道内停留。在肠道细菌作用下，红细胞破碎后释放的蛋白铁与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁。涉及的常见疾病包括消化道炎症、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张和胃癌等。出血呈鲜红色大多来自下消化道出血，涉及的常见疾病包括肛裂、痔疮、痢疾、肠炎和结直肠癌等。需要注意的是，大便出血的颜色可能会随着出血量和个体差异而改变。例如，结直肠癌大便出血颜色既可能是鲜红色，也可能是暗红色。此外，粘液、脓血和特殊形状便也需引起我们的警惕，如柏油样（黑色发亮）便是上消化道出血的典型特征；水状便一般由急性肠炎的腹泻引起；大便呈果酱色，伴里急后重（自觉腹内拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛门重坠，便出不爽的表现），多为阿米巴痢疾；大便带粘液、脓血，伴里急后重，多为细菌性痢疾；大便呈大片鲜红，甚至有血滴滴落，肛门有疼痛，一般为肛裂或痔疮；大便异常变细则提示可能为结直肠癌；如果大便整体呈现白陶土色，则可能是由于阻塞性*疸引起肠肝循环受阻，胆红素无法顺利经过肠道转换成粪胆原，使得粪便失去原本的棕*色。粪便检测“抓出”结直肠癌
在所有与大便出血有关的疾病中，最令人关心的恐怕就是结直肠癌。结直肠癌是一种公认的富贵病，多发生于发达国家。随着近几十年来我国城乡居民饮食结构和生活习惯的变化，年国家癌症中心发布的统计数据显示，结直肠癌已经成为我国发病率第三、死亡率第五的恶性肿瘤，严重危害到我国城乡居民的健康。不过令人欣慰的是，早期结直肠癌的生存率非常高，通过早期筛查来进行早诊断、早治疗，就可以使许多家庭避免陷入悲痛之中。医院查出结直肠癌的时候已是中晚期，错过了最佳治疗时机，十分可惜，建议定期进行粪便隐血和转铁蛋白检查，必要时还可进行肠镜检查，这样可以大大提高早期结直肠癌的检出率。那么做粪便检测的时候需要注意什么呢？月经、肛裂、痔疮等出血期不能采集样本
在检测前尽量减少红肉、鸡鸭血的食用
要尽量保持大便干燥，减少触及尿液和其他液体，以免对检测造成干扰
要选取大便含血、脓、粘液处送检
要及时送检，标本从采集到送检保证时间在1小时以内
推荐采用连续3次
居民常见恶性肿瘤筛查和预防
此外，粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。考虑到结直肠癌的发病人群趋向年轻化，建议非高危对象也每年进行一次粪便检查。投稿合作联系
文章来自“抗癌杂志”
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