门诊中经常遇到小儿便血的患者，小到几个月，大到8~9岁。很多成人会问，为什么小朋友也会得痔疮？
小儿便血临床上很多都是肛裂导致的，据多年临床经验小儿肛裂发病率占小儿肛肠疾病的20%。那么什么是肛裂？肛裂又是怎么形成的呢？
肛裂病是肛管皮肤发生撕裂形成梭形切口或者溃疡，好发于肛门中线的前后方，也就是靠近尾骶部和会阴部均好发；临床表现为便血、大便疼痛、括约肌痉挛等症状；小儿肛裂时间长就会并发哨兵痔、肛乳头肥大，甚至肛窦炎、皮下瘘管形成等
现在小儿的饮食越来越精细化，离原始的作物越来越远；炸鸡吃的越来越多，添加剂吃的越来越多，抗生素用的越来越多，这些都在无形中影响我们的儿童的胃肠道，就像鲸鱼在大海中误吃了很多塑料袋一样不能消化一样。我们小儿的肠胃也在慢慢变得脆弱，这就是中医说的脾胃虚弱；脾胃为后天之本；我们通过脾胃吸收营养精华物质散布全身；脾胃就是我们的根本。
如果脾胃虚弱，则无法很好的吸收津液，则肠道干燥，大便就像是一条小舟，在大肠这条河里行驶，如果肠道干燥则无法正常行驶；脾胃虚弱则卫气虚，气虚则无法推动大便这条小舟，也就会导致大便干结，无法正常排便。大便干结，变粗长期刺激到肛门，那么肛裂病就找上门了;临床上也有很多因脾胃虚弱，大便不成形，大便次数多导致的肛裂，也要引起重视。
那么得了肛裂病怎么办？
还是要回归到原点哦，调理好脾胃；门诊中我会经常告诉患者多给孩子捏脊，顺时针揉腹部，按揉足三里，等等；我们的处方很简单就是金霉素眼药膏涂肛门，一定要涂到裂口上，而不是涂在表面皮肤上。小朋友的肛裂一般都处于肛裂I期，也就是裂口比较鲜嫩，比较有希望长好的，因为随着生长发育，加上合适的锻炼，饮食作息的整体调整，大便好了，身体状况好了，肛裂也就长好了。
但是也有很大一部分小朋友长不好，这就比较讨厌了。很多小朋友喜欢吃肉，尤其是油炸的肉，很少摄入蔬菜水果，户外运动又少，导致肠道蠕动慢，不能及时正常排便，进而大便变硬变粗，从而加重肛裂；肛裂病伴随便血及排便疼痛，导致小朋友更加恐惧排便，形成恶性循环；严重影响小朋友的生长发育、学习，甚至会对身心健康有很大的影响。
对于肛裂长期不好的小朋友；推荐一下保健的按摩手法；小儿推拿。医院小儿推拿科调理身体。
揉天枢：用食、中指端或者掌根着力，揉脐旁2寸天枢穴部，3~5分钟.
图片来源：《海派小儿推拿》金义成著
捏脊（大椎至长强成一直线）：用拇、食、中三指拈捏，或者拇指与食指中节拿捏称捏脊。捏脊一般自下而上捏3遍，捏第4遍的时每捏三下将背部皮肤提一下，成为捏三提一法。在捏脊前要先放松背部肌肉，在背部先按揉，或轻轻抚摸背部，不可一上来就捏脊。
图片来源：《海派小儿推拿》金义成著
摩腹：用手掌掌面或食（示）、中、无名（环）指指面着力，在小儿脐周腹部作顺时针摩腹（摩腹时掌面与腹部之间接触要有一定的力度），约次。
图片来源：《海派小儿推拿》金义成著
饮食调理：
1、铁棍山药（焦作）是一种很好的补脾胃的药食同源的食材，可熬粥，可单独蒸熟吃。
2、小米大枣花生粥补气血润燥，很好的食疗粥。
3、绿色蔬菜必须保证，一天约g-g。
4、保证水的摄入（根据个人体质不同调整）；三餐定时定量。
运动处方：适当的户外运动。养成良好排便习惯。
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