最近碰到几位大便出血的病人，有的以为只是单纯痔疮出血，检查后竟是直肠癌，有的担心自己是肠癌，检查后只是内痔出血，所以建议大家如果出现大便出血的情况，医院检查明确诊断，及时治疗。这期就给大家分享一下引起大便出血的几个常见疾病。
伴随着一首好听的音乐一起了解一下吧
1.痔疮
痔疮是人体静脉丛形成的静脉团，由于久坐、久站，静脉和血液无法正常循环而形成的静脉团，按照位置来分，可分为内痔、外痔、内外混合痔。在大便时，痔疮会因受到粪便的摩擦而出血。
出血特点：便后滴血或喷血，血色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。
2.肛裂
造成肛裂的原因通常是外伤、炎症刺激、女性分娩、肛门先天性狭小等。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常呈梭形或椭圆形，疼痛剧烈，愈合困难。出血的原因主要是由于患处受到干硬粪便的挤压而使得旧伤口重新开裂。
出血特点：常表现为粪便一侧带有鲜血，与粪便不相融合，不含有黏液，有时会表现为便后滴血，但量少，纸巾擦拭时可沾有少量鲜血，便后疼痛剧烈难忍，时间可持续半小时至数小时。
3.直肠息肉
是指发生在直肠粘膜上的多余赘肉，多因粪便慢性刺激而引起，属良性肿瘤。当靠近肛门口的直肠息肉表面发生溃疡时，就会被经过的粪便摩擦而引起出血，并且在粪便的推动下有时息肉可突出到肛门口。
出血特点：出血量少，鲜红血，无痛感，一般与粪便不融合，无黏液，持续便血，有下坠感，当息肉数量多且距肛门口较远时，血液可与粪便相融合。当息肉癌变的时候，便血量增多。
4.结、直肠癌
由于肿瘤表面发生溃疡，受到干硬粪便的摩擦而导致出血，靠近肛门口的肿块比较容易出现。
出血特点：血色鲜红或暗红，带黏液，粪便、黏液、血液相互混合。出现现象可随病程延长而变得严重，血色暗红，带黏液，脓血便。
5.溃疡性结肠炎
由于患处流脓或大便摩擦而发生出血，表现为黏液便或脓血便。
出血特点：溃疡性结肠炎患者可能有带或不带粘液的血性腹泻，排便后常有腹痛或便不尽感。
6.肠道感染性疾病
由于病菌在肠道内繁殖，释放*素，从而发生溃疡或毛细血管破裂。
出血特点：脓血便，里急后重，血色鲜红或紫黑。可检测出相应的致病微生物。
7.上消化道出血
上消化道出血也会出现便血的情况，由于出血在肠内停留时间长，所以便血时常会出现柏油便或黑便，且可能伴随呕血现象。
大便带血的原因还有很多，以上是最常见的几种病因，一旦出现大便带血的情况一定要重视，及时就医明确诊断。
最常见的检查方法有两种：
直肠指检
做直肠指检，就可以发现80%以上的直肠癌。大家不要不好意思，直肠指检是非常重要的检查，通过医生手指，可以触摸直肠内部的病变。直肠癌表现为质硬的肿块，活动度差，退指后，指套可染血。而痔疮是柔软的静脉团，指套不会染血。
电子肠镜+病理诊断
肠镜是最直观最确切的诊断方式，能直观的看到肠内病变，还能看到肠息肉，肠息肉是肠道肿瘤的最重要原因，单个、根蒂不清的肠道息肉有文献报道成癌的可能性有30%之高，所以早期通过肠镜检查到息肉可以尽早处理，降低癌变的风险。病理检查能最终确诊包块性质。
总之，如果出现大便带血的症状，不要惊慌，医院就诊，明确诊断，对症治疗。
就诊科室：消化内科普外肛肠科
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我们下期再见。
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