小儿推拿杨晓：宝宝呼噜呼噜的不一定是有痰，这几种痰的证型要分清
宝宝老是发出呼噜呼噜的声音，一定是嗓子里有痰吗？今天我们来看看宝宝喉咙里有痰的几种证型。
一、宝宝喉咙有痰的表现
宝宝老是发出呼噜呼噜的声音，可能是吃奶时吞咽不完全，导致奶液残留在了嗓子里；也有可能是因为喉软骨发育不全。1、喉软骨发育不全指宝宝胎儿期或出生后由于钙质的缺乏，导致喉软骨发育不健全，可能会引起宝宝吸乳时发生呛奶、咳嗽、憋闷等症状。一般5~6个月后会好转，也可以通过补钙的治疗方法来缓解症状。但如果宝宝出现频繁咳嗽，且咳嗽时声音发闷、脸色通红，还总是哭闹，睡不安稳。宝宝呼吸时，可以感觉到明显的痰鸣声，同时伴随呼噜呼噜声，这就是喉咙里有痰了。
2、宝宝为什么会有痰？痰液，其实是人体呼吸道的分泌物，主要是由泄露的血液和局部分泌细胞产生，一般健康的人也会分泌很少的黏液，来维持呼吸道的湿润。当有外来病菌或其他刺激物侵入呼吸道时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，痰液的颜色可能会变*或变绿。
3、痰液增加的原因常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括：呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。
二、那中医是如何辩证喉咙有痰的呢？
中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。
Part.1肺主呼吸，调节宗气的出入和升降。
又为娇脏，既不能忍湿，也不能受热，当肺失肃降时，就会出现咳喘、卧不平等症。1、风邪或寒邪侵肺时，就会使肺内的津液凝聚成痰。寒痰：痰呈白色，患儿怕冷，喜热饮，苔薄白或腻。风痰：开始痰白稀，以后可转*黏痰，患儿怕风，舌苔初起白，后转薄*。2、燥热入肺，液会损伤肺阴，导致虚火上升，炼液为痰。热痰：*黏痰，少又难咳出，患儿怕热喜凉饮，舌红苔*腻。燥痰：白痰，或如米粒状，少而难出，患儿面色苍白，口干咽燥，咳嗽喘促。
Part.2脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。
如果湿邪侵犯机体，或劳倦忧思及饮食不节，都会伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。脾胃为后天之本，如果不好好爱护，就会导致脾胃升降失司，阴阳失和而化痰。脾虚失运多会引起湿痰，宝宝体内津液输布失常，水湿内停所致湿浊内停，蕴久成痰，痰浊阻肺。湿痰：痰为白色稀水样，量多，咳嗽；舌淡胖，苔滑腻；可能还会伴随吐涎沫、痰鸣喘促、面色萎*、呕恶纳呆、神疲乏力、便溏等症状。湿痰多见于肥胖患儿，是本虚标实，气虚阳虚为本，多痰多湿为标。此外，还有肾阳阴虚导致的聚水泛痰，心火炽热导致的蓄热生痰；肝郁不畅导致的灼津为痰。
三、宝宝化痰调理
小儿生痰病因各有不同，儿推师们进行调理时，应先判断好到底是什么原因引起的，再进行推拿，不能“头疼医头脚疼医脚”，治标不治本。在这里跟大家分享一个小儿化痰的常用基础手法。1、飞经走气——清肺化痰先以右手，拿患病宝宝左手四指不动，再以左手四指从曲池起，按之、跳之、至总筋处数次。再拿住患病宝宝阴池、阳池二穴，然后右手将患病宝宝左手四指向上往外，一伸一屈，连续操作20-50次。
2、按揉丰隆——化痰平喘、和胃气用拇指罗纹面在丰隆穴上做环形揉动，约30-0次。
3、揉膻中——宽胸理气，化痰止咳
4、运内八卦——顺运治寒，开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消素食以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上，约-次。
5、按弦走搓摩法——顺气化痰、除胸闷、开积聚让人抱患儿于怀中，最好能将患病宝宝两手交叉搭在两肩上，或者仰卧，两手上举至头部，医者以两手从患病宝宝两胁部搓摩至肚角，约50-次。
四、日常化痰小妙招
1、让宝宝多饮温开水，湿润咽喉部，并促进黏稠分泌物的稀释，使之容易被咳出，利于止咳和祛痰、消除局部炎症。2、可以利用热水的水蒸气，通过鼻翼的一张一翕来稀释痰液，每次持续20分钟左右，但要注意做好防护，以防宝宝烫伤。3、拍痰法，将五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打宝宝前胸及侧胸背部，两侧交替进行，每次至少拍5分钟，每天可以拍三次。帮助宝宝松动肺部和气管内的痰液，促进心脏和肺部的血液循环。即使宝宝不小心将痰液吞咽，也能够随着代谢排出体外。最后，要提醒各位家长朋友们，宝宝有痰时，要慎用止咳或镇咳药，因为它的药理是通过抑制神经中枢的反射活动来停止咳嗽，会将痰液堵在气管里。
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