哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病。哮是以呼吸急促,喉间有哮鸣为特征,喘是以呼吸困难,严重者呼吸时张口抬肩,鼻翼煽动为特征。两者多同时发生,所以一般都合并叙述。本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚。
全国各地和世界各地的流调发现,小儿哮喘发病率大概在0.5%—2%之间,并在逐年上升。所以,儿童支气管哮喘还是一个比较棘手的问题。
小儿哮喘对儿童的危害
儿童哮喘患者如果不发病没有什么影响,但是发作起来,后果就比较严重。现在发现,儿童支气管哮喘的死亡率还是很高的,国外有报道,大概是十万分之二十左右,我们国内的一个流调发现,儿童支气管哮喘的死亡率和成人死亡率差不多,大约是在万分之三十六左右。农村要比城市的死亡率还要高一些。
小儿哮喘发病原因
第一,遗传因素引起的,男孩一般多见于女孩。
第二,环境因素包括潮湿的墙角,浴室,冰箱中的霉菌也会引起;空气中的花粉,尤其是春天穿暖花开以后,树木和花草的花粉都可以引起过敏。
第三,呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。
第四,食物中的过敏也是一种。
小儿哮喘早期症状
小儿哮喘的发作先兆及早期表现为:患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
小儿哮喘典型症状
典型症状:突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
哮喘病患儿要规范治疗
从孩子第一次喘开始,就要找儿科专家诊断是否真是哮喘,除正规治疗外,要详细记录孩子发作的时间、症状、治疗效果,以及家长分析可能引起哮喘发作的原因。注意孩子的饮食营养,多晒太阳、多运动。少到人员密集、通风不好的商场、超市等公共场所。大一点的孩子可以通过游泳,爬山等运动增加肺活量,提高肺功能,但是活动量应该循序渐进。同时可以配合推拿治疗。
小儿哮喘的推拿治疗
1、清补肺经各次、运内八卦次、补肾经下、擦揉小横纹1分钟;
2、推揉膻中次、揉乳根次;
3、揉肺俞次、分推肩胛骨次。
4、拿肩井15下。
咳嗽怕风怎么办?
推三关次、掐揉二扇门次。
咳嗽伴大便干怎么办?
顺时针摩腹3min,推下七节骨50次,必要时灌肠。
咳嗽有痰怎么办?
揉天突次,点揉丰隆穴次。
穴位:天突
位置:胸骨上窝正中。
操作:用拇指或中指按揉。约15~30次。
主治:咳嗽气喘,胸闷,恶心,呕吐等。
穴位:丰隆
位置:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1.5寸,胫腓骨之间。
操作:用拇指或中指端揉之。约1~3分钟。
主治:痰多,气喘,胸闷等。
小儿哮喘饮食原则
遵循“六不过”原则
1、不宜过咸;
2、不宜过甜(如巧克力);
3、不宜过腻(如动物脂肪);
4、不宜过激(如冷、热、辛、辣、酒、浓茶等);
5、不宜过敏(如海鲜、牛奶、鱼虾等);
6、不宜过饱。
平时可适当补充含镁食物如芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等,宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等,当然也要结合本人的具体情况。
医生小贴士
(1)注意保暖,防止感冒,并增强身体抵抗力。
(2)避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原。
(3)饮食宜清淡、忌肥甘厚味。
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