自出生到一周岁之前为婴儿期。此期是宝宝生长发育极其旺盛的阶段,体重和身高在生后第1年,尤其前3个月增加很快,第1年为生后的第一个生长高峰;第2年以后生长速度逐渐减慢。儿童生长发育虽然按照一定的总规律发展,但因在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异,神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快,每个人生长的“轨道”不会完全相同。
0-1个月发育里程碑
头可以从一边转向另一边;醒着时,目光能追随距眼睛20cm左右的物体;在新生儿身边摇响铃,孩子的手脚会向中间抱紧;与陌生人的声音相比,婴儿更喜欢听母亲的声音;能分辨味道,喜欢甜味;对气味有感觉,当闻到难闻的气味时会转开头;当听到轻音乐、人的说话声时会安静下来;会微笑,会模仿人的表情。
1-3个月发育里程碑
俯卧时能抬头,抱坐时头稳定;能把小手放进嘴里,能手握手;喜欢看妈妈的脸,看到妈妈就高兴;眼睛盯着东西看;会笑出声,会叫。能应答性发声;能以不同的哭声表达不同的需要;喜欢让熟悉的人抱,吃奶时发出高兴的声音。
4-6个月发育里程碑
能翻身,靠着东西能坐或能独坐;会握紧铃铛,主动拿玩具,拿着东西就放手里咬;玩具能在两只手间交换;喜欢玩脚和脚趾头;喜欢看颜色鲜艳的东西,会盯着移动的物体看;会大声笑,会自己发出“O”“a”等声音,喜欢别人跟他说话;开始认生,认识亲近的人,见生人就哭;会故意扔摔东西;喜欢与大人玩“躲猫猫”游戏;对周围各种东西都感兴趣;能区别别人说话的口气,受到批评会哭;有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应。
7-9个月发育里程碑
能自己坐,扶着大人或床沿能站立,扶着大人的手能走几步;会爬;能用一个玩具敲打另一个玩具;能用手抓东西吃,能用拇指食指捏起细小物品;能发出“baba”等音;能听懂大人的一些话,如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸;喜欢要人抱,会对着镜子中的自己笑;学拍手,能按照大人的指令用手指出灯、门等常见物品等;大人表扬自己时有高兴的表示;喜欢与大人玩“躲猫猫”的游戏。
10-12个月发育里程碑
长出6-8颗乳牙;能熟练地爬;扶着家具或别的东西能走;能滚皮球;喜欢反复拾起东西再扔掉;会找到藏起来的东西,喜欢玩藏东西的游戏;理解一些简单的指令,如拍手和“再见”;会用面部表情、手势、单词与大人交流,如微笑、拍手、伸出一个手指表示1岁等,会随着音乐做动作;能配合大人穿脱衣服;会搭1-2块积木;能模仿叫“爸爸”、“妈妈”;喜欢跟小朋友一起玩。
因此,儿童的生长发育有一定的正常范围,所谓的“正常值”不是绝对的,应用正常婴儿发育里程碑可以评定儿童发育水平和治疗效果,方法简单易行,可初步了解婴儿的发育状况,需要注意的是,正常儿童发育有着明显的分体差异,要进行定期评定。
医院康复科儿童区健康
陈清云:
费慧阳:
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