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动物实验研究显示,全身麻醉会导致神经*性,引起一系列的异常行为和认知障碍。一些大型的人群队列研究表明,幼年时全身麻醉与随后的神经发育缺陷之间存在关联,但这些研究可能存在一些偏倚。然而另一些研究却得出不一样的结论。因此,来自美国的学者MaryEllenMcCann等进行了一项研究,旨在探讨婴儿早期全身麻醉的暴露对神经发育的影响,该研究结果发表在近期的Lancet上。
研究简介本研究为一项随机对照研究。研究人员在年2月9日至年1月31日期间,共纳入≤60周经后龄(aged60weeks’postmenstrualageorless),超过26周妊娠期后出生,并且计划进行腹股沟疝修补术的名患儿。最终名随机接受清醒-局部麻醉(名)或基于七氟醚的全身麻醉(名)。主要终点为5岁时全量表智商[FSIQ,魏氏兒童智力量表第三版(WISC-III)]得分。
主要研究结果:
最终对清醒-局部麻醉组名儿童和全麻组名儿童进行初步疗效分析。全身麻醉时间中位数54min(IQR41-70)。清醒-局部麻醉组FSIQ评分为99.08(SD18.35),全麻组为98.97(SD19.66),均值差异为0.23(95%CI-2.59~3.06)。治疗意向分析的结果与初步疗效分析的结果相似。
表1患儿的主要研究结果(点击查看大图)
结论
在这个以男性为主的人群研究中,婴儿早期进行不足1h的全身麻醉不会对5岁时的神经发育造成影响。
医脉通编译自:MaryEllenMcCann,JurgenCdeGraaff,LiamDorris,etal.Neurodevelopmentalout