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TUhjnbcbe - 2021/4/6 18:53:00

人们俗称的“脱肠”“疝气”“小肠气”,也就是医学上的腹股沟疝!腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行进入腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,男宝发病率高于女宝,发病率之比约为15:1,右侧较左侧多见。

儿科病房来了一对年轻夫妻带着6个月的儿子来寻医,近日来咳嗽伴喘息多日,反复发热,病来胃纳差,睡眠欠安,既往有腹股沟斜疝病史。这天患儿哭闹不止,于是护士给患儿体格检查,发现患儿右侧腹股沟处阴囊部位突出如鸡蛋大小的包块,原来是这些天咳嗽频繁,身体不适而哭闹次数多导致“小肠气”复发了……最后经手法复位成功回纳!可还是得提醒不能掉以轻心哦!

说来有不少家长对孩子的“小肠气”并不当回事,由于医学知识的缺乏,认为“小肠气”反正能进进出出,不至于生命危险??!“小肠气”如果突出来的话,只要用手一推,或者平躺一会,也就平安无事了。“小肠气”可以自行又出又进称为可复性疝,但是也会发生嵌顿、回不去的情况!如用力排便、剧烈咳嗽,哭闹不止等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,一旦发生嵌顿,则会出现腹痛、恶心、呕吐、发热,厌食或哭闹、烦躁不安。如果不予及时回纳,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。

家长如何自测宝宝婴儿期出现疝气?比如孩子有“肚子痛”,哭闹异常等现象,您需认真仔细检查孩子的全身情况,若发现腹股沟处鼓起一个包块,这个包块呢可以是似鸡蛋大小,或者似花生大小,摸起来很硬,触痛明显,有的降入阴囊,当孩子平卧或睡着了,包块可回纳腹腔,但如站立,哭闹,咳嗽等腹腔压力大时,包块可再次出现。有的脱出便不能自行回纳!以上医院确诊,就找到“肚子痛”,哭闹不止的原因啦!

1.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

2.由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿胀,或是否存在时隐时现的包块。

3.嵌顿手法复位时仰卧位,臀部垫高,以时腹肌松弛,并减低腹内压对疝块的冲击力。复位后保持平卧位休息,观察有无腹痛、呕吐、腹膜刺激征或疝块再出脱出。一岁以下婴儿腹肌可随体格生长逐渐强壮,斜疝有自愈可能,具体根据实际病情处理。

4.宜进食易消化和含纤维素多的食品,新鲜蔬菜水果,多饮水,以保持大便通畅。孩子大便干结时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

5.宝宝哭闹不安时,及时安抚,尽量避免竖抱,保持心情舒畅。

6.注意慎起居,避风寒,开窗通风,根据天气变化增减衣物,增强抵抗力,以免咳嗽剧烈,造成疝气脱出。

信息来源:儿科 叶璐璐 

审核:傅一*

编辑:霄霄

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