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TUhjnbcbe - 2021/4/12 7:44:00
小儿高热惊厥是儿科的一种常见病,指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高大于39℃时发生的惊厥。主要是因为儿童的大脑发育还不完善,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥。简单型的高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。

家长在家里发现孩子出现高热惊厥

莫要慌张

可参考以下几点:

1、首先,家长应保持冷静

2、保持安静,禁止一切不必要的刺激

3、不要试图阻止孩子或者按压孩子的惊厥动作的,这样也可能有害的

4、就地抢救,迅速让孩子平卧,不要搬运,移走可能伤害孩子的危险物品

5、头偏向一侧,解开衣领纽扣,便于气道通畅,及时清理口、鼻分泌物,以防止误吸导致窒息

6、牙关紧闭的孩子可以用纱布包着勺子放置嘴里以免咬伤舌头,把手指放进孩子的嘴里是不明智的

7、如果孩子在惊厥时口唇发绀,呼吸困难伴痰鸣音,应立即吸痰,清除口腔及喉部的痰液,以防孩子缺氧

8、惊厥时不建议指掐按孩子的鼻下人中穴、双手虎口部的合谷穴及双手腕上的内关穴,以迅速止惊,但是要控制体温,降温可立即给与物理降温,如冰袋,将其至于两侧颈部、腋下等

9、如果惊厥持续超过5分钟,必须叫救护车,以免时间过长导致大脑产生不可逆的损伤

10、惊厥后孩子可能烦躁、疲劳或急躁,要努力使其放松、镇静

11、孩子尚未清醒前,不要给孩子喂食任何药物或者其他东西。清醒后可适量补充糖盐水

药物治疗

主要在于降低过高体温:正常小儿体温一般在36.5℃~37.5℃,体温超过38℃时要给与孩子多喝水,并且物理降温;体温超过38.5℃采用药物降温和物理降温,临床常用的退热剂有:

1、对乙酰氨基酚混悬滴剂:

口服。12岁以下儿童用滴管量取,用量见下表:

1)年龄1-3岁,体重10-15公斤,一次用量1-1.5毫升,一日次数:若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

2)年龄4-6岁,体重16-21公斤,一次用量1.5-2毫升,一日次数:若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

3)年龄7-9岁,体重22-27公斤,一次用量2-2毫升,一日次数:若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

4)年龄10-12岁,体重28-32公斤,一次用量3-3.5毫升,一日次数:若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

2、布洛芬混悬滴剂

口服。12岁以下小儿用量见下表:

年龄

体重(公斤)

剂量(次)

6个月以下

应遵医嘱

6-11月

5.5-8.0

1滴管(1.25毫升)

12-23月

8.1-12.0

1.5滴管(1.毫升)

2-3岁

12.1-15.9

2滴管(2.5毫升)

正所谓预防胜于治疗,要想孩子远离小儿惊厥,就要积极进行预防,主要方法有:

1、加强户外体格锻炼,增强免疫力,使机体能适应环境,提高宝宝抵抗力,减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养均衡,提倡母乳喂养,合理添加辅食。宝宝除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙剂、多元维生素及矿物质等。

3、加强看护。密切观察孩子神志体温呼吸变化,多数小儿发热时精神不振,但有些孩子发热时往往精神会很好,不易察觉,因此发现面色潮红,呼吸加快,应立即测量体温,特别是有高热惊厥史的孩子,更应密切观察。

4、注意开窗通风,保持室内空气清新。

参考文献

[1]崔晓弘.高热惊厥的护理[J].世界最新医学信息文摘,,13(10):-.

[2]孙瑞菊.小儿高热惊厥的防治与抢救护理[J].心理医生杂志,,():.

[3]刘晓文.小儿高热惊厥的急救与预防[J].北方药学,,10(3):.

[4]王建清.小儿高热惊厥的护理[J].健康必读杂志,,(8):.

作者:广东省药学会广州市医院韦璐/吴凤雯

审稿:广东省药学会广州医院魏理/医院金伟*

编辑:广东省药学会中医院增城院区刘稳

以上为“岭南药学”原创文章,转载需授权,并注明来源和作者及审稿

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