1.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流,正确的操作是
A.将胸腔引流管连接于A管
B.将胸腔引流管连接于D管
C.每天记录引流瓶(2)的液体量
D.观察管中的水柱是否随呼吸上下波动
E.需要负压吸引时连接于A管
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:A
:胸腔闭式引流的目的:①引流胸腔内积气.积血和积液;②重建负压,保持纵膈的正常位置;③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分:单瓶.双瓶和3瓶三种,图中为3瓶,图中(1)瓶为集液瓶,收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶,该瓶的通气管没入水中15~20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)。A管应与胸腔引流管相接,每天记录引流瓶(1)中的液体量,C管与大气相连,当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时,就会将外界空气吸入此引流系统中,所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以,C管始终有气泡产生,但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对)。
2.患者,男,40岁。发热38.3℃,行物理降温,图示的哪个部位不适合放置冰袋
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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:E
:冰袋降温要放在有大血管A处,如腋下C.腹股沟D等和额头B。不要放在心前区容易引起心律失常,耳廓容易引起冻伤,腹部容易引起腹泻腹痛(E错,为本题正确答案),足底容易引起冠脉一过性收缩,造成心肌缺血。
3.医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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:B
:判断是否心搏骤停时,可通过大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉A有无搏动(B对)。
4.辛某因脑栓塞,半身不遂,生活不能完全自理,护士为患者提供的帮助是
A.咨询
B.支持教育
C.指导
D.部分补偿
E.全补偿
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:D
:部分补偿护理系统是护士和病人共同承担病人的自理活动,根据该患者不能完全自理的情况,因此应给予部分补偿系统
5.风湿热最常见的皮肤损害是
A.环形红斑
B.结节性红斑
C.蝶形红斑
D.多形红斑
E.圆形红斑
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:A
:风湿热最常见的皮肤损害为环形红斑。
6.糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32~33周
B.妊娠34~35周
C.妊娠36~37周
D.妊娠38~39周
E.妊娠40周
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:D
:该病人为糖尿病合并妊娠,在控制血糖,确保母儿安全的情况下,应尽量推迟终止妊娠的时间,可等待至近预产期(38~39周)。
7.新生儿,出生时曾因重度窒息而实施复苏抢救,医生查体发现其目前存在缺氧缺血性脑病。不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的是
A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强
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:B
:考察对轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的理解。轻度患儿表现有兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,肌张力正常,拥抱反射稍活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,前囟平,一般不会出现惊厥。上述症状一般在在24小时内最明显,3天内逐渐消失。答案中的肌张力低下与上述肌张力正常的表现不符。
8.男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法络四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
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:A
:手指甲床可见毛细血管搏动说明有周围血管征,只有动脉导管未闭具备这一特征。
9.患者,男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是
A.口服安体舒通
B.嚼服达喜
C.肌内注射杜冷丁
D.舌下含服硝酸甘油
E.口服扑尔敏
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:C
:患者活动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现,首选的治疗措施是哌替啶(杜冷丁)50~mg肌内注射、吗啡5~10mg皮下注射或罂粟碱30~60mg肌内注射,也可用硝酸甘油静脉点滴解除疼痛(C对)。心绞痛发作时宜首选作用较快的硝酸脂类药物,可快速扩张外周血管,减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛,一般不超过30分钟。本题患者压榨样疼痛2小时是心肌梗死表现,而非心绞痛(D错)。安体舒通临床用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故对肝硬变和肾病综合症的病人较有效(A错)。达喜主要用于治疗胆酸相关疾病,如急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡引起的胃痛、胃灼热、酸性嗳气等,预防非甾体类药物的胃黏膜损伤(B错)。扑尔敏适用于皮肤过敏症、神经性皮炎,也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏等(E错)。故正确答案为C。
10.患者,男,71岁。帕金森病。患者在进行康复训练时,护士要求其关节活动要达到最大范围,其主要的目的是
A.防止关节强直
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.提高平衡能力
E.减轻不自主震颤
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:A
:日常生活及社会活动中,尽量保持最大限度的全关节活动,以防继发性关节僵硬。告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛(A对);帕金森病好发于50~60岁的男性。起病多缓慢,且呈进行性发展,动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状,随疾病进展出现特征表现(E错)。故正确答案为A。
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