同学们，曾经红极一时的网剧《延禧攻略》大家看过吗？
温顺的小绵羊愉贵人生下五阿哥，还没抱娃入怀，就被高贵人一把抢走，高呼“这孩子有双金瞳，是妖孽！”且扬言要活埋。气得人牙痒痒！
当然，我们的五阿哥永琪最终活了下来，不然也没有《还珠格格》什么事了。
这种爽剧，大家都看得很嗨，然而小维身边有个可爱医生，边看边吐槽，说里面的技术bug太多，导致追不下去了！今天就医院新生儿科的袁野医生，带领我们“内行看门道”，吐一吐太医叶天士的槽。
袁野
娃娃脸Q弹的新生儿科医生，擅长新生儿高胆红素血症、新生儿ABO溶血病、新生儿肺炎等疾病的治疗，熟练掌握新生儿复苏技术、新生儿换血术等。
面部和巩膜*最典型
《延禧攻略》里的太医们说，小儿*疸的病例里从未见过连瞳孔都是金*色的。
其实呀，新生儿*疸就是指宝宝出生后几天内，皮肤、粘膜会出现发*的现象。尤其以面部，巩膜（眼白）显著。
大饼并不是元凶
叶天士说，因为愉贵人孕期吃多了烤饼才使得五阿哥得*疸，这个锅，愉贵人可不能背。
真正的坏蛋是这个叫胆红素的。胆红素进入血液，就表现为：皮肤发*。而胆红素主要通过肝脏代谢，由肠道排出。
宝宝们刚出生，肝脏功能尚不成熟，加之出生最初期的喂养如果欠充足，胆红素在肠道内延迟排出，会重新被吸收入血液，一不小心就变成“小*人”啦。
胆红素过高就会透过血脑屏障进入脑组织。所以严重的高胆红素血症可能引起胆红素脑病和核*疸，从而留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。
出院前风险评估和出院后适时随访将最大限度的避免这种风险。
住院期间
母婴同室查房医生会对*疸的高危因素，如新生儿溶血病（ABO型或RH型）、葡糖糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏、窒息、头颅血肿、早产儿等进行监测，来判断宝宝*疸的变化。
出院以后
需要密切随访*疸。出院时母婴同室查房医生会根据出院时年龄和胆红素水平，制定出院后随访计划，宝妈一定要按照计划随访呀！
*疸不再以生理病理划分
叶天士说五阿哥的*疸属于病理性的。其实这个生理病理之分已经out啦！
目前中国新生儿高胆红素血症管理专家共识“新生儿小时（日龄）胆红素水平曲线”可以做到风险评估与预警干预，将新生儿*疸分为：低危、中危、高危新生儿。
生后时龄胆红素风险评估曲线：
来自人卫版《儿科学》
其中中低区一般无需特殊干预，处于中高区间，可以在门诊光疗，加以口服药进行辅助。
医院新生儿科门诊设有日间门诊光疗（周一至周五，门诊二楼北侧）。根据宝宝出生时龄和对应的*疸值进行评估。要是宝宝在中高危区间，可以来光疗门诊接受治疗，可以避免妈妈和宝宝分离过长时间。
医院日间门诊光疗
最后，再敲黑板强调一下，家有小*人，一定要保证奶量的摄入，监测体重、大小便，评估喂养效果。
不知道你咋样，小维是一口气读完了今天的科普啊！就喜欢这种看着剧挑着刺的较真医生。就如袁野医生说的，家有小*人，一定要保证奶量的摄入。小维的女儿芽芽出生时也有点小*，但是不严重，加上小维是个大奶牛，芽芽吃奶棒棒的，几天后就退*了。
新生儿*疸非常常见，如果大家遇到*疸问题，欢迎咨询我们的专业人士，科室介绍和咨询电话都在下面给你备好啦！
新生儿二科
医院新生儿二科年收治余名新生儿，为高危新生儿出生早期平稳过渡给与支持与治疗，设置床位张。收治病种：早产儿，低出生体重儿，中重度高胆红素血症，新生儿溶血病，轻中度窒息，小于胎龄儿，感染性疾病，新生儿惊厥，肺炎，NEC，难治性低血糖，心律失常，需要特殊护理的先天畸形儿，怀疑外科疾病的术前诊断，罕见遗传代谢性疾病等。
诊疗特色：承担省级新生儿危重症救治中心转运危重新生儿，中重度高胆红素血症的系统诊治，感染性疾病的隔离诊治，开设有可陪护家庭参与式诊疗病房，袋鼠式护理，蓝光陪护治疗模式，全天候危重症新生儿转运。
开展技术：氧疗，无创辅助通气，新生儿换血术，PICC，脐动静脉置管，静脉营养，视频脑电图，床旁B超，X-Ray检查，血气分析，腹膜透析，血液滤过等技术。
科研成果：参与国家“中国新生儿小时胆红素曲线”“早产儿脑病多中心研究”等项目课题。
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科室专家?于西萍
主任医师，新生儿二科主任，中华医学会陕西省新生儿分会委员，中国医师协会新生儿分会委员，省级新生儿复苏师资，西安市医疗事故技术鉴定专家。年毕业于西安医科大学医学系，从事新生儿专业20余年，发表论文十余篇。年赴日本进修，参与多项国家新生儿协作网组织的课题，主持陕西省新生儿死亡评审工作，掌握新生儿领域的危重症抢救技术和窒息复苏，呼吸机应用外周静脉换血术等。临床经验丰富，擅长早产儿系统管理，新生儿极危重症救治。
原作：袁野
审核：于西萍
改编：小维
排版：小维
图片：《延禧攻略》《还珠格格》
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