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世界卫生组织说,许多卫生工作者不喜欢为生病的婴儿接种疫苗。婴儿可能患许多疾病,但当他们可以安全地得到保护时,推迟疫苗接种会把他们置于疫苗可预防疾病的风险之中。
正常来说,我们不应该骗人,更不应该欺骗医务人员,但是,因为复杂的原因,我国内地在接种疫苗方面,有太多不科学的禁忌,所以,为了及时接种疫苗得到保护,有时候不能太诚实了。当然,只有在你确定没问题的情况下,才能说谎;如果不确定,请先咨询靠谱的医生。
1.除了天花疫苗和*热病疫苗以外,母乳喂养不影响其他疫苗(无论是活疫苗还是非活疫苗)的接种。所以,哺乳期妈妈在接种疫苗时不要说自己在哺乳(天花疫苗和*热病疫苗除外)。
2.《中国流感疫苗预防接种技术指南(-)》说:“大量数据表明接种的灭活流感疫苗与怀孕期间相关的胎儿危害无关”;“经审慎评估,本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种”。我国目前上市的“四价流感病*裂解疫苗”、“流感病*裂解疫苗”和“流感病*亚单位疫苗”都属于灭活疫苗,我国内地目前没有流感减*活疫苗。所以,孕妇和备孕女性在我国内地接种流感疫苗时,不要说自己怀孕了或在备孕。但是孕妇在香港或国外接种流感疫苗时,就要注意不要接种流感减*活疫苗(流感减*活疫苗是喷鼻接种的,灭活流感疫苗是注射的)。
3.如果工作人员问你来月经吗?果断说:没有。因为来月经不影响任何疫苗的接种。
4.《中国流感疫苗预防接种技术指南(-)》说:“目前大多数流感疫苗是通过鸡胚培养流感病*制备的”,“对鸡蛋过敏者对于目前可获得的基于鸡胚的流感疫苗不可能发生严重过敏反应”,“数据表明IIV(灭活流感疫苗)和LAIV(流感减*活疫苗)可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人”。“《中华人民共和国药典》(版)未将对鸡蛋过敏者作为禁忌”。所以,接种流感疫苗时,如果工作人员问有没有吃过鸡蛋、对鸡蛋过敏吗,就果断说:“吃过了,没过敏”。
5.《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》()说:“即使有严重的鸡蛋过敏,仍可正常接种含麻疹和腮腺炎病*的疫苗,而无需进行皮试。”所以,接种麻风疫苗或麻腮风疫苗时,如果工作人员问有没有吃过鸡蛋、对鸡蛋过敏吗,就果断说:“吃过了,没过敏”。
6.《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(实用版)》说:“FS(热性惊厥)患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热,进而导致惊厥,但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生FS(热性惊厥)的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗,否则可能给患儿带来更大的疾病风险。”所以,如果孩子曾经发生过热性惊厥(不管是不是在接种疫苗之后发生的),不要告诉疫苗接种人员。
7.《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》()说,“下列情况不应作为禁忌证延迟接种乙肝疫苗”:“可能自愈或不影响新生儿血流动力学稳定的早期心脏超声异常:如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损等”。所以,如果孩子有这些情况,在接种乙肝疫苗时不要告诉工作人员。
8.在年更新的免疫接种实践文件中,世界卫生组织说:对于有轻微疾病和/或发热<38.5℃的婴儿来说,可以正常接种疫苗;包括呼吸道感染(比如感冒)、腹泻和没有显著发热的类似的轻微感染。过敏也不是疫苗接种的禁忌证,除非是已知对疫苗某种成分过敏。所以,如果孩子有这些情况,在接种疫苗时不要告诉工作人员。如果孩子流鼻涕,就在登记和接种前擦掉,不要让工作人员看到。感冒咳嗽,只要能让工作人员听不到,就可以接种疫苗。
9.没有证据表明感冒药和止咳药、祛痰药会影响疫苗的效果,如果正在吃这些药,不要告诉工作人员。
10.已知HPV感染和有生殖器疣病史都可以接种HPV疫苗(《疫苗》第6版),有这些情况不要告诉工作人员。接种HPV疫苗前不需要检查HPV感染状态。
作者介绍:朱剑笛,育婴员,知名母婴育儿博主,值得信赖的育儿顾问。微博:火爸朱剑笛,