*疸是新生儿期最常见的疾病,老百姓对新生儿*疸认识有诸多误区,经常听到人们说:十个娃儿九个*,不是病!医生在诊治过程中,常遇到因家长不懂、偏见而造成的原本可以预防、可以治疗、可以避免的严重的神经系统后遗症,所以当家长们发现宝宝*疸时还是要听新生儿专科医生的建议最为安全。下面我们共同来了解一下新生儿*疸吧!
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一、什么是新生儿*疸
新生儿*疸是由于体内胆红素积聚过多而引起的皮肤黏膜或组织器官的*染,正常情况下可发生于60%足月儿和80%早产儿。
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二、生理性*疸与病理性*疸有什么区别?
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(1)生理性*疸一般在生后2~3天开始出现,4~5天达到高峰,持续7~10天左右可消退。
(2)病理性*疸则可能出现更早(生后24小时内),更快(每天上升幅度超过5mg/dl),更高以及更加持久(*疸持续时间往往超过2~4周,甚至长期不退)。
三、引起*疸的原因是什么?
(1)胆红素生成过多:如红细胞过多或溶血(ABO溶血、RH溶血、G-6PD酶缺乏、红细胞缺陷等)、出血(头颅血肿、颅内出血、内脏出血等)、感染(可导致红细胞破坏)等。
(2)肝脏摄取、结合胆红素能力下降:如感染、窒息、缺氧、甲状腺功能低下、药物损害等使肝脏处理胆红素的能力下降。
(3)胆红素排泄异常:如新生儿肝炎、先天性遗传性疾病、先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。
(4)肠肝循环增加:如先天性肠闭锁、肠梗阻、饥饿、母乳喂养、胎粪排除延迟,增加胆红素经肠道重吸收。
四、新生儿*疸如何治疗
(1)*疸未达到光疗标准时,鼓励加强喂养,减少肠肝循环,促进胆红素经过大小便排出。
(2)*疸达到光疗标准时,建议尽早蓝光治疗。
(3)*疸达到换血标准时,采用换血治疗,换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞,防止胆红素脑病的发生。
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五、光疗有副作用吗?
光疗是非常安全的,仅有少数患儿会出现发热、腹泻、皮疹等情况,停止光疗后即可缓解。在光疗时,宝宝会带蓝光眼罩遮住双眼,蓝光纸尿裤遮盖会阴部,所以蓝光治疗是相对安全的、副作用最少的退*办法。
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六、太阳光对降*疸有效果吗?
太阳光包含了蓝光等各种不同波长的光,所以晒太阳对降*疸有一定的帮助。但是光疗的效果与暴露的皮肤面积、光照的强度以及持续的时间都相关。自己在家晒太阳,以上三点很难保证,对于重度*疸的患儿来说更是杯水车薪。所以,对于*疸值较高、升高较快的患儿,晒太阳并不可取,必须去专业的新生儿科治疗。
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七、什么是胆红素脑病?它是怎么发生的?
重度*疸时,大量的游离胆红素进入中枢神经系统;而胆红素具有神经*性,可引起了神经系统的功能障碍(如运动、听力、学习等障碍),这就叫胆红素脑病。出生早期尤其7天之内的宝宝,如果出现皮肤*染、抽搐、嗜睡、反应欠佳等情况,一定要注意胆红素脑病发生,建议尽量去专业的新生儿科就诊,按照医生的指导和建议做治疗。
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曲艳杰新生儿科副主任医师曲艳杰,副主任医师,硕士研究生。内蒙古自治区医师协会新儿科医师分会第一届委员会委员,内蒙古妇幼保健学会儿科专业委员会委员,西北地区新生儿协作网专家委员会委员。目前主持新生儿科临床工作,熟练新生儿专业疾病的诊治。参与内蒙及包头市卫生基金项目4项。
专业特长:新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿喂养等新生儿常见病、多发病的诊治以及早产儿、新生儿危重疾病救治等。
专家门诊:周三上午、周日下午;
新生儿门诊:周二下午。
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