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TUhjnbcbe - 2021/5/9 5:44:00
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7月22日,医院产科、儿科代表队参加青大医疗集团产后出血、新生儿窒息复苏急救演练比赛,荣获产后出血急救演练小组一等奖、新生儿窒息复苏急救演练小组二等奖的优异成绩。

孕产妇产后出血急救、新生医院医疗质量和医疗安全的重要指标。本次比赛,旨在检验和提升青大医疗集团产后出血、新生儿窒息复苏急救能力和水平。共有7家医院参加产后出血急救比赛,9家医院参加新生儿窒息复苏,分别设一等奖1名,二等奖2名,三等奖数名。

近年来医院通过实施外科提升工程、精细化管理等举措,不断加强危急重症孕产妇急救中心和新生儿危急重症急救中心建设,在孕产妇产后出血和新生儿窒息急救等关键医疗环节扎实推进。特别是我院妇产科、新生儿科被潍坊市卫计委确定为高密市危急重症孕产妇急救中心和新生儿危急重症急救中心以来,医院孕产妇急救和新生儿危急重症急救能力更是得到快速提升。医院先后成立包括产科、儿科、重症医学科以及内科、外科、妇科、急诊科、麻醉科、放射科、输血科、检验科、药剂科、介入血管科等相关业务科室专家为成员的院内危重孕产妇急救和新生儿危急重症急救中心领导小组,指导和参与全市危重孕产妇和新生儿窒息的抢救工作,担负特殊病例和疑难病例的会诊,制定了一系列针对产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、新生儿窒息等孕产妇和新生儿急救应急预案,建立了快速反应团队,定期开展专项技能培训和快速反应团队急救演练,提高快速反应和处置能力,成功处置全市多起危急重症孕产妇和新生儿窒息等特情险情,保障了全市医疗安全的有序运转,锤炼了医疗团队急救素质。

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妈妈们在孕妇学校学习的好认真。喜欢就多学习一点吧,学到的东西对你们的分娩都是有帮助的呦!助产士给妈妈看刚刚娩出的新生儿,妈妈看到自己刚出生的宝宝笑的合不拢嘴呢。助产士在耐心的为刚刚分娩结束的妈妈宣传母乳喂养。宝宝别紧张,助产士阿姨给你留完脚印??就抱你找妈妈。有着三对一服务的家庭化产房,爸爸们可以全程陪同见证宝宝出生哦!每一位宝宝都是天使,小天使们你们可知道,医生阿姨们看到你们顺利来到这个世界上有多么开心和自豪!医院领导的大力支持和兄弟科室(新生儿科)的鼎力相助,更离不开医院产科团队全体医务人员的默默付出。为保障全市母婴健康安全,我们一直在努力,医院领导的带领下继续前进、砥砺前行,再创佳绩。

产妇危在旦夕,医护妙手回春

——我院多学科协作成功抢救一例羊水栓塞产妇

羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,是一个严重危害产妇生命的分娩并发症。高龄产妇和二胎是最主要诱因,死亡率高达60%,抢救成功率极低,是一个令我们医护人员闻风丧胆的名词。羊水栓塞发病迅猛,典型的临床特征是分娩前后血压突然下降、组织缺氧和消耗性凝血功能障碍,表现为大量阴道流血为主的全身出血,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。

生死瞬间

6月29日14:28产妇李某娩一男婴,产妇产后宫缩欠佳,常规给予收缩子宫药物后宫缩好转,于半小时后阴道流不凝血,经验丰富的产房快速反应团队迅速做出判断该产妇为产后出血、DIC、羊水栓塞。立即按照产后出血及羊水栓塞(DIC)抢救预案做出反应,一场生死争夺战瞬间展开。

多学科营救

时间就是生命,以孙素梅主任为主导的产科快速反应团队迅速开通两路静脉通道补液,静脉推注地塞米松,急查血常规、凝血全项、备血,李树志副院长、石茹荟副院长亲临现场组织抢救,医务科主任王亮积极协调,妇科、手术室、麻醉科、输血科、检验科、心内科、介入科、普外科、ICU等学科严阵以待,心电监护仪、床旁彩超仪、呼吸机、除颤仪等抢救物品准备就绪。

抢救按照产科急救应急预案快速并有条不紊的进行,15:26麻醉科陈永刚主治医师中心静脉置管成功,输血科做出快速反应,启动大量输血方案。患者阴道继续流出大量不凝血,产科孙素梅主任、妇科古燕平主任探查软产道未见软产道裂伤、宫底明确、子宫轮廓清楚,排除宫缩乏力性出血,患者心率加快、血压62/45mmHg、意识清、呼之应,持续按压宫底不凝血一股股流出。15:55检验科报危急值凝血全项结果全部异常(FIB0.62g/L),经产科急救小组讨论及综合评估,向患者及家属交代病情,该产妇为DIC型羊水栓塞,凝血因子纤维蛋白原即将消耗殆尽,出血量巨大,出血已经达到ml,不适合给予子宫动脉栓塞术。为保住生命,需立即行子宫切除术。经协商后同意子宫全切术,手术立即开始。

17:02检验科电话报危急值,FIB小于0.6g/L!17:21报危急值INR4.49!FIB小于0.6g/L!LIS系统显示血小板接近危急值!立即通知输血科联系血小板,继续发放红细胞、冷沉淀、血浆。输血科立即启动紧急输血预案,潍坊市中心血站承诺全力保证供应,随即联系救护车奔赴潍坊市中心血站取相关血液制品。抢救中共计给予输血红细胞17.5U,冷沉淀78U,血浆ml,血小板2u。顺利行子宫全切术,术中各项生命体征稳定,尿量正常。17:55手术结束,产妇于术后转入ICU接受继续呼吸机辅助通气、输血、补液等对症支持治疗。待产妇病情稳定后,于6月30日转至产科继续治疗。

羊水栓塞---这个死亡率高达60%的病魔,在医院多学科密切协作下,终于又一次被战胜了!

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