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TUhjnbcbe - 2021/5/17 0:16:00
在我们身边,小儿发生热性惊厥时有发生。分享个例子:前不久有个患儿,5分钟前查房他还高高兴兴跟医生聊天,体温正常,手脚暖,不到10分钟时间其家属就冲过来叫医生去看患儿,说患儿精神跟刚才不一样了,医生到病房看到患儿口唇手脚稍紫,四肢冰冷及僵硬,两眼上翻,牙关紧闭,下意识到:患儿发生抽搐了,热性惊厥可能性大。医生立即按惊厥防治流程给予紧急处理,患儿得到及时处理,惊厥很快停止,恢复良好。这个例子告诉我们,小儿热性惊厥病情急、发展快。那么热性惊厥是什么,让我们来一一了解

什么叫热性惊厥?

体温38℃以上突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,即可诊断为热性惊厥。多见于3月-5岁小朋友。

热性惊厥有什么表现?

发热、突发全身性或局限性的肌肉强直、阵挛性抽搐,可有两眼上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、口吐白沫、双拳握拳、肢体抽动,以及口唇、面色、甲床紫绀等,常伴有呼之不应,意识模糊。

发生热性惊厥怎么办?

01

首先我们要预防窒息。惊厥发作时应就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,避免误吸,可将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等,使气道通畅。

02

掐人中。如果患儿呼之不应,可以按压人中(位于鼻中隔下部,上唇线中部一条清晰的窄沟)或者刺激足底涌泉穴,可助患儿清醒,可以缩短惊厥时间。

03

解开衣领,松解衣服,把温度降下来,这也是降温最好的方法。

04

止惊。如果惊厥不能自行缓解或者很快缓解,必须立即就近送医。在专科医生的指导下予止惊治疗。

05

预防外伤。惊厥发作时,可将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损。对已出牙的患儿上下牙齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。床边放置床挡,防止坠床,在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搖时碰到栏杆,同时将床上硬物移开。移开可能伤害患儿的物品。勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。患儿要有专人守护,以防发作时受伤。手脚冰冷用毛巾热敷时,注意别烫伤。

06

避免刺激患儿。居室应保持安静,环境通风,光线柔和,避免强光照射,以免刺激患儿再次受惊。

07

密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔变化。

08

家庭宣教。对于有热性惊厥史的小朋友家长要重视,提高警惕。平时小朋友有发热时,宜在发热早期(38℃)予退热干预,手脚冰冷、有寒战时可予局部冰冷处皮肤热敷或予喝温开水,可促进血液循环,在一定程度上可缓解惊厥的发生。若小朋友出现精神反应不好请立即送医,不可耽搁。对惊厥发作时间较长的患儿应注意观察患儿有无神经系统后遗症,如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等,如有应及时就医,及时予治疗和康复干预。当我们遇到小儿发生热性惊厥时请不要慌,通过以上知识的运用可以帮助惊厥患儿得到及时的救治。祝愿小朋友健康快乐成长!

审核:陈涛

文字:来源网络

图片:来源网络

编辑:丁伯霞

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