快下班的时候，一对焦急的父母抱着一个2岁左右的孩子跑进诊室。孩子人中处破皮了，红红的一团，看着着实让人心疼。细问才知道，孩子高烧惊厥，妈妈情急之下，掐人中把皮肤掐破了。
什么是小儿高烧惊厥？
小儿高热惊厥是儿科常见的急重症，多见于外感高热初起，中医称为“急惊风”。现代医学认为高热惊厥是由于小儿神经系统发育尚未成熟完善，体温调节能力差，一旦出现39度以上的高热，可能会导致神经元异常放电而发生惊厥。
小儿高热惊厥发病年龄多集中在6个月到5岁之间，尤其是6个月到2岁为高发期，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，且具有家族遗传性。6岁以上儿童高烧惊厥的发病率显著降低。
小儿高烧惊厥时一般有以下主要症状：
①小儿高热惊厥发作前孩子手脚冰凉，通常伴有寒战，随后体温急剧上升至39度以上。
②突然意识丧失，呼吸节律不均匀或暂停；
③目光呆滞或双眼球上翻，牙关紧闭，脊背强直后翻；
④嘴唇或面部呈紫绀色
⑤多数在1-2分钟内缓解，严重者可持续数分钟，一般很少超过10分钟以上。
高烧惊厥一般预后良好，不会造成脑颅损伤，但是如若反复频繁发作，则会引起脑损伤，导致智力障碍甚至发展为癫痫，所以应积极的治疗及调理，不可不重视。
西医对小儿高热惊厥的预防及治疗
西医在预防和治疗小儿高烧惊厥的问题上没有什么好的办法，一般在发作时建议家长正确护理，及时清除患儿口鼻和呼吸道分泌物，侧卧位或者平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，如果有束身衣物，要宽衣解带，松懈衣服及腰带。同时在上下牙齿间塞上一条柔软的小毛巾，以免咬伤舌头。但是如果患儿正在抽搐或牙关紧闭的时候不能撬开，以免损伤牙齿。
在预防上，一般建议家长在温度升至38.5度左右即服用退烧药，必要时可安定与退烧药联用。
中医急救在小儿高烧惊厥时的应用
中医的针刺穴位疗法在小儿高烧惊厥的退热时间，止惊效果以及复发情况等三方面均具有比较强的优势。
小儿高烧惊厥时常选用的穴位：人中穴、内关穴、合谷穴、涌泉穴、太冲穴。操作一般是针刺。妈妈们如遇小儿惊厥可采用牙签点刺或者用指甲掐均可。以小儿苏醒并恢复正常状态为度。
①人中穴：面部人中沟上1/3处。
②内关穴：腕横纹上三横指，掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间（同身寸，找孩子的内关穴取孩子的三指）。
③合谷：在手大指和次指之间。取穴时以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手的拇指之间的指蹼缘上，曲指，当拇指尖尽处是穴。
④涌泉穴：足底前1/3处可见有一凹陷处，按压有酸胀感，即为此穴。
⑤太冲穴：在足第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
牟教授如何看待及治疗小儿高烧惊厥
恩师认为，小儿高烧惊厥属于中医里的“痉”病。《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》中说：病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
身热足寒，是指患儿在发热时半身热半身凉，通体体温不一致，热在上，寒在下，阴阳不能相接，说明“痉”病在根本上是个虚症。患儿素体气血不足，津液缺乏，感寒之后，在正邪斗争的过程当中出现的一种肌脉不和的痉挛现象。
恩师在治疗小儿高烧惊厥时常用葛根汤解肌。如果出现胸满口噤（热壅于上），卧不着席（脊背反弓），脚挛急（脚抽搐）的津液亏损，阳明热盛的现象时，则会选用大承气泻热以存阴。
素体阴虚的小儿津液缺乏，再加热*，极易发生高热惊厥。此类小儿在日常生活中一般会存在以下特点：
①活波好动，性急，易怒。
②平时出汗较多，以头颈部出汗尤为明显。
③大便通常比较干燥，有些为颗粒状的羊屎便。
④入睡困难或睡后易醒、睡眠时间短。
所以，在平常调理上要注意滋阴以补充津液，同时调理脾胃，加强营养摄入，增加户外运动，提高患儿的机体免疫力，方可尽可能少的减少并避免小儿高热惊厥。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇