育
儿
须
知
最近我们推出的文章都是一些配奶（你真的知道配奶吗？）、喂奶喂水（关于婴儿喂水喂奶的那些事儿）、储奶（母乳的储存）相关的文章，昨天有个刚出院的宝妈打电话问宝宝吐奶怎么处理。巧了，我们这周的选题就是新生儿呕吐的原因及护理方式。有这个需求的宝妈宝爸们，我们一起看看吧。
呕吐原因
新生儿的解剖、生理特点，与喂养方式不当、消化道发育不良、胃肠道功能失调、肠道内感染等有关。
新生儿胃呈水平位、胃容量较小，需要较长时间方可排空胃内容物，同时食道下端的括约肌处于松弛状态，尤其是早产儿，很容易发生呕吐。
呕吐类型
1
溢奶
喂奶后马上从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失。
2
一般呕吐
常伴恶心但每次吐奶不多，多见于喂养不当、胃肠道感染。
3
反复呕吐
无规律性，主要见于胃食管返流。
4
喷射性呕吐
突然发生、呕吐量较多、呕吐物可见奶块具有酸臭味。主要见于大量吸入空气、胃扭转、颅内疾病等。
呕吐的预防及处理
1
一般喂奶后把头侧向一边，头高脚低位。
2
注意喂养，不要吃得太多，尽量少量多餐，按需哺乳。
3
对于配方奶喂养的宝宝，要掌握正确的冲奶方法（详见你真的知道配奶吗？），保持合适的水温，奶嘴空隙大小合适，喂奶时奶液充满奶头，避免吸入空气。
4
宝妈喂养时姿势要正确，避免宝宝哭闹时喂奶；喂奶后将宝宝竖抱，从下往上轻拍背部，将咽下的空气排出。
5
哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布，尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。
6
鼓励母乳喂养，掌握正确的母乳喂养方式。母乳喂养能够促进宝宝胃肠蠕动，同时配合适当的腹部按摩，可以提高肠胃激素水平，减少呕吐的发生。腹部按摩一般在喂奶前半小时进行，围绕着肚脐，四指并拢，沿顺时针方向按摩，每次按摩10分钟。
7
对于经常呕吐的宝宝，如果排除消化道畸形、炎症，那么大多是胃食管返流，可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为宜。
文：王晓辉
编辑：赖旭芳
审核：莫炜明、朱文娟
参考：
1、张玉侠.实用新生儿护理学[M].北京：人民卫生出版社，:-。
2、许丽艳、张志蓉.对产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果分析.当代护士（下旬刊），（7）：71-72。
3、图片来源网络。
科室简介
广西医院新生儿科目前是桂林市危重新生儿救治中心，中国医师协会新生儿科医师分会专科联盟骨干单位。新生儿科技术力量雄厚，病区面积达平方米，拥有有国内一流的十万级空气净化层流装置系统及监护吊塔，使用移动监控探视系统。新生儿科设置床位张，其中新生儿重症监护病室（NICU）20张，负压病房一间（床位3张），目前开放床位50张。配置有危重新生儿转运急救车一台，车上有车载氧源、转运暖箱、新生儿呼吸机、多功能心电血氧监护仪、微量注射泵等抢救设备。现有医护人员38人(其中研究生5人)，主任医师（教授）1人，副主任医师（副教授）3人，主治医师（讲师）7人，住院医师3人，副主任护师1人，主管护师4人，护师7人，护士12人。承担本院新生儿住院治疗、心胸外科、颅脑外科、胃肠外科、小儿外科新生儿术后重症监护和治疗，以及桂林地区及周边市县新生儿的救治，每年收治患儿多例。
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