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TUhjnbcbe - 2021/6/10 20:44:00
写在前面

最近有不少麻麻问指南:我家宝宝拉绿色的便便正常吗?土*色便便正常麼?宝宝一天没大便了怎么办?

不少麻麻总觉得自家宝宝的便便跟别人家孩子的不同,担忧孩子是出什么状况了。其实,刚出生的宝宝,消化系统尚未发育成熟,娇嫩的胃肠道就像一个还未完善的消化工厂,一切尚在适应中,便便的性状和颜色多种多样,并不是所有健康宝宝的便便都是一个样的。

今天我们就来谈谈宝宝便便里藏着的秘密。

友情提醒:本文有大量真实便便图片,请谨慎观看,请勿在饭后观看

便便的基础知识

首先,宝宝的便便不可能每天都一样,他们吃的食物、辅食不同,颜色也不同;

其次,宝宝的排便次数与喂养次数密切相关。喂养次数多的,一天排便次数也不一样,一天1~5次都属于正常。只要进食良好、没有萎靡不振,或者身高和体重增长过慢,就可以不必过分纠结大便的形状次数和颜色。

第三,如果宝宝排便出现干结、腹泻、发脓带血,就需要及时就医。

四类宝宝的便便

01新生儿

特点:大便均匀、墨绿色、黏性。

变化:30天左右的宝宝,粪便会由*色转为*绿色、绿色。宝宝的神经发育还不健全,拉粑粑的时候会引起全身肌肉收缩,小脸也涨的通红,随着年龄增长,他们的这种状态会逐渐消失。

02母乳喂养

特点:金*色或者金色,为糊状、膏状,偶带颗粒、发酸。

变化:只要宝宝发育良好,一天排2~6次,或者几天排一次都不需要过于担忧。

03配方奶粉

特点:*褐色、土*色,与母乳相比颜色深且粘稠,偶有白色凝块,略有臭味。

变化:每日1~2次,与母乳相比,量多,且容易便秘。

PS:母乳+奶粉混合喂养宝宝的便便和此类较为相似,但是会更软一些,颜色也会淡一点。

04添加辅食

特点:褐色,比纯母乳更稠、更臭。

变化:宝宝的粪便在添加蛋白质、淀粉类食物后,量变大了,尤其是添加水果、蔬菜等,慢慢会和成年人的粪便类似。如果粪便中有食物残渣也不要过于担忧,可以适当把食物切得更小块一些,随着他们咀嚼能力的提高,这种现象也会逐渐减少。

便便出现异常情况怎么办

★可暂时观察

宝宝的大便有时候可能出现绿色、棕色等情况,有时会有奶瓣,家长也不用过于紧张,如果宝宝精神、喂养都很好,可以暂时观察。

★需及时就医

①排便次数明显增多,每天超过6次,性状呈水样或者蛋花汤样。

②母乳喂养宝宝正常有时可达8-10次,如果比平时排便次数多2次以上也提示有问题,性状呈水样或者蛋花汤样。

③大便中看到血、脓、黏液等。

④大便呈黑色(胎便时期除外)或发白等。

⑤如果宝宝大便频率或者形状明显不同,并且持续4天以上,或伴随呕吐、腹胀、食欲欠佳、发热等不适表现,影响了体重增长。

这些症状需注意消化不良等肠道功能紊乱的问题,请儿科医生评估并进一步完善便常规等检查。

异常便便详解

1、新生儿灰白便

宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有*色,但小便呈*色,要警惕胆道阻塞的可能,这种灰白色大便,在医学上称陶土色大便。

此外,进食奶粉过多或糖份过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

建议:尽快就医,排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

2、绿色稀便

粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的。当然,有些吃配方奶的宝宝,便便会呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。

建议:常见宝宝大便呈绿色,但是不稀,这是胃肠蠕动太快的原因,不是毛病。家长不必担心!

3、蛋花汤样大便

常见于奶粉喂养的宝宝,每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。

建议:如果是母乳喂养的宝宝,不必改变喂养方式,也不必减少奶量和次数,多能自然恢复;

如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝,奶粉冲泡一定按奶粉说明来冲,出现这种便便请及时就医。

4.泡沫状便

大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。这是偏食淀粉或糖类食物过多的原因,使肠腔中食物增加发酵,产生泡沫,不是毛病~

建议:适当调整饮食结构就能恢复正常。无需紧张,宝妈减少糖分摄入;

如果已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少这些食物即可。

5.大便发臭

大便闻起来像臭鸡蛋一样。这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。没什么毛病~

建议:应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,如果已经给孩子添加蛋*、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌,以帮助消化。

6.豆腐渣便

大便稀,呈*绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。

建议:就医诊治,这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。

7.油性大便(大便颜色发亮)

粪便呈淡*色、液状、量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,产生淡*色液状和量较多的大便,常见于奶粉喂养的宝宝。

建议:宝宝若一切正常,则无需担心。

8.水便分离

粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。

建议:医院就诊,并应注意宝宝用具的消*。如若丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。

9.便秘(颗粒状大便)

大便干燥呈颗粒状,排便费力,或长时间不排便。

要强调一点是,不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结,像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便,但排便费力,大便干燥,那也是便秘!

建议:便秘要视情况处理,对于母乳喂养的便秘宝宝,宝妈要改变饮食,不要吃油腻辛辣上火的食物,可适当喂宝宝些水;

如果宝宝吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,或顺时针给宝宝揉揉肚子,以刺激肠蠕动;已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物;另外,选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。

10.血便

血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

建议:首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。

如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,医院就诊;

如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;

如果大便呈果酱色可能为肠套叠;

如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;

如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。

总之,血便不容忽视,以医院诊治

布里斯托大便分类法

医学上,通常采用布里斯托大便分类法,将便便中的水分作为依据,分为七种类型,如下图所示(成人儿童通用,大家可以据此观察下自己的便便)。

第一型和第二型表示有便秘;第三型和第四型是理想的便形,尤其第四型是最容易排便的形状;第五至第七型则代表可能有腹泻(新生儿正常是第六型)。

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