从1月下旬开始，由于疫情肆虐，全国各地的小伙伴陆续开启“闭门不出”的模式，用减少外出的努力，在家为社会默默尽着自己的一份贡献。随着2月份时间的不断推进，有越来越多的人也开开始了“居家办公”，粗略计算，我们也有近20天没有外出了。这随之带来一个问题——晒不到太阳。不出门，皮肤就无法被阳光直射，面临的最大问题就是“阳光维生素”——维生素D的缺乏。
同其他营养元素不一样的是，人体内90%的维生素D都由阳光中紫外线B射线照射皮肤生成，天然食物的来源非常有限，因此维生素D也被称为“阳光维生素”。
维生素D缺乏，将直接影响人体健康，尤其对孕妇、婴幼儿和儿童、中老年人、糖尿病人等人群来说，更应重视维生素D的补充。
孕妇据中国之声《央广新闻》报道，南京医科大学附属妇幼保健院承担的一项国家重点基础研究发展计划，经过两年的临床检测，发现受调查的2万孕妇人群中有超过75%的人存在孕期维生素D缺乏的情况。为此，国家将维生素D对孕妇影响调查研究纳入到国家计划。其中缺乏维生素D的孕妇体内维生素D的含量低于国际标准，为胎儿发育不良尤其是佝偻病等埋下隐患。
此外，医学专家对近20年发表的有关中国人群维生素D营养资料分析发现，研究人群中80%的孕妇和全部新生儿的维生素D平均水平为缺乏状态。
来源：《儿童维生素D缺乏——一个需要重视的公共卫生问题》（『中国生育健康杂志』年4月21卷2期）
孕妇良好的维生素D营养状况与胎儿的骨骼发育、牙釉质形成密切相关。维生素D缺乏可影响早期胚胎细胞的发育，导致胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重。还会使胎儿骨骼钙化以及牙齿萌出受影响，严重者可致使先天性佝偻病。为了有效预防胎儿出生缺陷，在冬季减少晒太阳的情况下，孕妇应主动补充充足的维生素D。
婴幼儿、儿童儿童体内维生素D水平不足，不仅增加患佝偻病的风险，还关系到其它非骨骼相关疾病的发生。首先，补充维生素D可以防止骨质发育不良，维生素D具有调节钙、磷代谢、决定钙吸收的作用，而儿童骨骼在不断成长，维生素D是必不可少的营养元素，冬天孩子户外活动较少、皮肤裸露较少，如果此时家长还没有把补充维生素D重视起来，对孩子来说骨质发育势必将受到影响。维生素D缺乏会使孩子出现出牙晚、出牙慢；易患龋齿；喉软骨发育不良造成喉软骨软化等，严重的会引发佝偻病。
除了对骨骼发育有益，儿童补充维生素D对于流感、湿疹、过敏等常见病症都有明显的防治作用。
老年人老年人是骨质疏松等慢性病的重点“攻击”人群，预防骨质疏松的发生首先要保证基本骨营养补充剂——钙和维生素D的充足。
年中国老年学学会骨质疏松分会《中国人群骨质疏松防治手册版》中建议：超过50岁后要建议口服足够的钙剂（每天mg）及足够的维生素D（每天-IU）。
补充维生素D是降低患老年痴呆风险的好方法。据美国之音电台网站年的报道，研究人员发现，维生素D过少可能跟阿尔茨海默症有关。
研究人员对年龄较大人口进行了研究，这些研究对象中有完全失智，有轻微认知障碍，也有具有正常认知功能的老年人。他们测量了研究对象体内的维生素D含量发现，这组研究对象中约60%缺乏维生素D。罗格斯大学乔舒亚?米勒博士说:“那些患痴呆症的人体内维生素D含量，比那些有轻微认知障碍或正常的人都要低。”报道称，体内维生素D含量低的人更容易短期记忆缺失，整理思路以及做出决策的能力也都要差。失智速度大约是那些维生素D充足的人的2.5倍。
不仅外国研究显示缺乏维生素D或致老年痴呆，我国也有研究显示维生素D缺乏会引起老年痴呆……补充维生素D能有效的改善认知状况。
（素材来源：《维生素D健康密码》周建烈著）
糖尿病人四季当中，人在冬季的血糖水平最容易升高。冬天天气冷，人的交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制胰岛素的分泌，使血糖代谢减慢，因此，人在冬季的血糖水平容易升高。维生素D有助于糖尿病患者的血糖控制，所以在冬季这种对病情发展有妨碍的特殊时期，糖友们需坚持补充维生素D。
有人会说，特殊时期无法出门，在家坐在窗边晒太阳不行吗？
真的不行！
身体合成维生素D，是在B波紫外线照射下合成的。阳光的紫外线包括紫外线A，B，C，三者中A的波长最长，B其次（nm~nm，只有在这个波长下，皮肤才能合成维生素D，紫外线A是无法合成的）。C的波长最短，但是C不能到达地球，所以不考虑。
而普通玻璃能阻挡90%以上波长小于nm的紫外线,对于波长介于~nm之间的UVA,阻挡作用在10~90%之间。
所以，隔着窗玻璃，绝大部分的B波紫外线被阻挡了，再加上冬季皮肤裸露的少，晒太阳补维生素D的效率则更低！
所以，现阶段更适合的方式是选择维生素D补充剂。
维生素D补充建议：
孕妇
年全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中强调：“重视胎儿期维生素D的储备，孕母后3月补充维生素D-IU/d，并且孕妇要监测血清25-(OH)D水平，使其保持在正常范围内。”
年美国儿科学会（AAP）和年中国营养学会推荐：
孕妇最后3个月每日至少补充维生素DIU。
有研究发现，母妊娠22周前维生素D缺乏是先兆子痫强且独立的危险因素……母亲维生素D缺乏与哮喘及精神分裂症相关联。有专家建议妊娠期及哺乳期每天补充维生素DIU。
来源：《维生素D骨骼外研究进展》向伟中国使用儿科杂志?年3月第27卷第3期
儿童
年6月26日中国卫计委发布《中国育儿标准—0~6岁儿童健康管理技术规范版》指出：
（1）为预防维生素D缺乏性佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天IU~IU。
（2）早产儿、双多胎生后即加服维生素D，每天IU~IU，3个月后改为IU~IU。
中老年人
年中国老年学学会骨质疏松委员会《中国人群骨质疏松防治手册版》建议：“超过50岁后要建议口服足够的钙剂（每天毫克）及足够的维生素D（每天-IU）。”钙和维生素D补充剂可以降低骨折危险，每日补充足够的钙和维生素D是一种安全、有效且经济，减少骨质疏松症的有效方法。
我们虽然人在家中，但健康必须在路上！从现在开始，积极补充每天所需的营养元素，合理膳食、适当运动，为春暖花开、走向阳光而储备能量吧！
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杨璇
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摄图网
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杨璇
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