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TUhjnbcbe - 2021/6/26 22:58:00

导语:新生儿病理性*疸的治疗原则,首先是查明原因并开展病因治疗,这是治疗的根本,只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法(以下简称光疗)。


  研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核*疸的发生。所以,当足月儿血清胆红素高于微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。


  

光疗的注意事项较多,主要包括:


  ①光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。


  ②由于蓝光可分解体内的核*素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。


  ③不能单纯以*疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故*疸消退并不代表血清胆红素也已正常。


  ④光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。


  ⑤光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。


  ⑥由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

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