新生儿*疸
01
何为*疸？
*疸是指体内的胆红素含量增加，使皮肤、巩膜呈现*色，故名*疸。
02
为什么新生儿会有*疸？
胆红素主要产生于红细胞的分解代谢，相比于成人，新生儿阶段的红细胞数量多、寿命短、更新快，因此，红细胞破碎后释放的胆红素就会多。另外，新生儿的胆红素清除能力也不如成人，以上原因导致新生儿期基本都会有轻微的以非结合性胆红素为主的*疸。
03
新生儿*疸等于高胆红素血症吗？
新生儿*疸虽然是体内胆红素含量增加引起的，但指南中提到，新生儿高胆红素血症适用于大于95百分位的小时-胆红素值，并非指所有的新生儿*疸。
04
*疸值12.9mg/dl是否为干预节点？
以往课本中提到的足月儿*疸值超过12.9mg/dl为病理性*疸，是否以此为干预节点？
第9版的儿科学教材关于病理性*疸章节已修改，去除了12.9mg/dl这一节点，而使用超过小时胆红素95百分位或上升速度超过每小时0.5mg/dl为病理性*疸的说法。
05
新生儿*疸都需要治疗吗？
新生儿*疸是否需要治疗要看日龄胆红素列线及是否存在高危因素。并不是所有的新生儿*疸都需要治疗。
06
高危因素有哪些？
近足月（34-37周）的新生儿；头颅血肿、皮下淤血；胆红素上升超过0.5mg/dl.h；红细胞增多症；有*疸家族史；溶血；窒息、低体温、低血糖、感染等。
07
对于没有高危因素的足月宝宝，选择光疗的节点值？
按照Bhutani曲线，大于38周的足月、没有高危因素的宝宝光疗节点：出生24小时内，*疸值10-12mg/dl；25-48小时，12-15mg/dl；49-72小时，15-18mg/dl；大于72小时，18-20mg/dl。
08
对于有高危因素的足月宝宝，选择光疗的节点值？
按照Bhutani曲线，大于38周的足月、存在高危因素的宝宝光疗节点：出生24小时内，*疸值7-10mg/dl；25-48小时，10-12mg/dl；49-72小时，12-15mg/dl；大于72小时，12-15mg/dl。
胆红素曲线
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