若问新生儿科最常见的疾病是什么，
那一定是新生儿*疸。
都说“十个孩子九个*”
虽然常见，却绝不简单。
这些新生儿*疸的误区，您踩过没有？
医院新生儿科主任
副主任医师贾德昭
中国医师协会新生儿科分会第二届循环专业委员会委员湖北省新生儿质控中心专家随州市医学会儿科专业委员会常委新生儿出*疸自己会好，不需要治疗吗？
这个说法肯定不对。*疸本身就是不正常的，只能说有一部分*疸比较轻，是可以不管它。但是大部分来说，这个*疸肯定是病理性或者*疸值比较高，一定要早些干预，如果时间长了，*疸指数太高，那会对小孩造成一些损伤，比如肝功能不好或者是大脑的损伤，影响将来的智力发育，这个肯定要早期干预。
新生儿太小，先不处理*疸等满月以后再管，对吗？
这肯定也不对。因为*疸基本上都是新生儿，都是没有满月的婴儿，等满月了再处理，那已经有问题了。*疸最常见的分为生理性的和病理性，如果说足月超过十四天、早产超过二十八天都是病理性*疸，所以满月了再处理，这个肯定有问题。
新生儿*疸是母乳惹的祸，晒晒太阳就能退*吗？
也不对。母乳性*疸的确是有这个说法，但只占很小的一部分，大概在5%左右。这个母乳性*疸，它有一种表现就是有的婴儿*疸比较轻，比方说经（*疸仪）评测的话，可能（测定值）就是5到6，一般的是不超过10，然后就是一直不怎么消退，可能持续到满月甚至到两个月，但是它*疸值一直不是很高，这样是有可能的。但是母乳性*疸也不是不需要管它，要真正考虑母乳性*疸，那就停母乳三天，*疸明显的降一半下来，就可能考虑是母乳性*疸。
多喂水和葡萄糖水，多排尿可以退*吗？
这个也完全没有依据。因为代谢是通过肝脏，大家都知道，对成人来说，这个*疸肯定是反映肝功能的问题，*疸肝炎，才可能出现*疸，因为这个*疸是和肝脏有关系，在肝脏进行代谢，但如果说多排尿多喝水，这都是通过肾脏来排泄，所以完全没有道理。
如何鉴别病理性*疸和生理性*疸？
这个很好鉴别。我们足月的小孩，*疸不超过十四天，早产的小孩时间可以长些，但也不能超过二十八天，这是时间上面是这样；再看*疸的程度，如果*疸的指数比较高，比方说足月的小孩，最高不超过μmol/L，这是测肝功能血液里面的，早产不超过μmol/L，可能是生理性*疸，如果超过这个值，肯定是病理性的，生理性*疸可以暂时不处理。可以观察一下，病理性*疸一定要早处理，尤其是有些婴儿，病理性*疸出现的比较早，两三天或者生下来二十四小时就出现了*疸，这肯定是病理性*疸，所以有的家长就认为医生说在一个星期内达到高峰，那么这个婴儿才两到三天，可以不管它，也不对。所以要看*疸的程度，如果出的比较早，症状也比较重，那肯定是有问题要早处理。
如何早期发现病理性*疸？
病理性*疸是这样的，比如在正常的情况下，新生儿的*疸值不超过50μmol/L或者经皮5毫克，在这个范围之内是正常的；比如三天内，不超过，可能是正常的，如果已经超过了或，绝对是病理性的，所以就个不是那么绝对的。最好早期发现*疸出现比较早，有问题还是要请专业医生看一看，因为有时候自己在家不好判断，所以现在测*也很简单，经皮测*仪一照结果就出来了，所以就很方便，因为有些小孩一经发现就已经比较重比较高，这个时候可能就已经有影响了。我们遇到的最严重的一个并发症就是胆红素脑病，也就是*疸到大脑里面了，引起了大脑的损伤，将来这个小孩严重的可能导致脑瘫，轻一点的也有可能智力低下，学习成绩没有别人好，所以这个要高度重视。*疸不止是数值的高低问题还有时间的问题，要综合考虑。
如何预防新生儿*疸？
严格来说预防没有很好的办法，但是我们可以早期干预。比方说这个婴儿早期*疸比较高，我们可以采取干预避免对他造成损伤，真正的*疸的预防，有时候没有很好的办法，就是早期发现家里的婴儿有点*，家长要引起高度的重视。如果不是很高的情况下，早期可以口服一些药物，包括茵栀*或者益生菌，可能对*疸有一定的效果但是一定要早期，如果是一个星期以后或者是半个月以后再吃，基本上没有什么用，因为它已经是病理性的了。
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