病例介绍
4月28日22时,刚出生5天的豪豪因*疸过高,被父医院新生儿科治疗,接诊护士唐双凤对豪豪进行体格检查,发现豪豪腹部,臀部,四肢有多处烫伤样的水泡,有的水泡甚至破溃渗液。据豪豪爸爸讲述,豪豪出身第3天就全身发*,他不知道该怎么办,家里有“经验”的老人说豪豪可能撞邪了,认为是被不干净的东西缠上身,所以才全身发*,他们就采用民间”点灯火”的方法治疗,用点燃的灯芯草在刚出生几天的豪豪身上戳,烧出一个个血点,这样就可以“治病”、”驱邪“,整过过程豪豪都失心裂肺的哭,皮肤多处被烫伤流血,然而被”点灯火“之后,豪豪*疸不但没退反而加深,宝宝哭闹也越来越频繁,他们这才意识到问题的严重性,将豪医院新生儿科就诊。
专家提醒
杨琴教授讲述,医院新生儿科每年都会收治好几例因*疸过高而被家长“点灯火”的宝宝,“点灯火”导致宝宝多处皮肤破损,宝宝可因此感染败血症,严重的可引发脑炎,危及生命。杨教授强调,新生儿宝宝出现了*疸(大多数宝宝都会出现),一定要请教医生,新生儿*疸多有不同,对于肤*过早出现,逾期不退者和*疸逐渐加重者,或*疸退后复出者,应特别注意并及时就医,当宝宝出现*染时,还要注意观察宝宝精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况,以便及早发现病理性*疸,及早治疗,不要自行处理。
肤色对比
退
*
误
区
误区一:多喝水、多排尿可以退*。喂水,喝葡萄糖是非常不推荐的,他的弊大于利,因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少,多喝白开水和葡萄糖水会胀肚子会导致宝宝吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于*疸消退。
误区二:晒太阳就能退*了。太阳光直接照射能够帮助退*,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长度和数量有限,而且在家很难做到裸露大面积皮肤接受日光,容易造成紫外线灼伤和受凉发烧,双眼直视太阳可成视网膜损伤。
误区三:在家自行处理,采用”点灯火“驱邪,求神拜佛喝“神水”,皮肤上涂抹鸡蛋清等一系列“土方法”,*疸不但没退,反而更*,可能还会引发其他疾病。
严重后果
家长对新生儿*疸缺乏足够的认识,皮肤*染观察不到位,处理不正确,直到宝宝反应低下,不吃不喝,甚至抽搐才来就医,患儿的严重高胆红素血症已形成高胆红素脑病,胆红素的*性对部分重症患儿造成永久性损害(脑瘫、听力障碍等),对家长和社会造成不可挽回的损失。
正确处理
新生儿*疸的治疗目的是降低血清胆红素水平,预防胆红素脑病的发生,尤其是在出生第1周内应严密监测血清胆红素水平,达到干预标准及时治疗。新生儿出现*疸,普遍采取的对症处理方法,未达到光疗标准时,一般采用口服茵栀*口服液进行治疗,新生儿*疸达到光疗标准的,在茵栀*口服液的基础上加用蓝光治疗,新生儿*疸达到换血标准的,采用换血疗法。
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