因此对产科及在新生儿科早期出院的新生儿进行胆红素水平的系统检测和评估，根据小时胆红素风险评估曲线对出院的新生儿量身定做随访计划尤为重要。在出院前对家长进行口头或者书面宣教，告知新生儿*疸的相关知识、出院后如何监测*疸，医院就诊等家庭管理注意事项对减少胆红素脑病的发生意义重大。
1.新生儿*疸在家庭中如何早期识别和判断？据统计，约超过60%的足月儿和80%的早产儿会出现肉眼可见的*疸。在家庭护理新生儿时要注意观察宝宝皮肤有无*染。*疸一般从头开始*，从脚开始退，而眼睛是最早*、最晚退的，所以可以先从眼睛观察。如果家长不知如何观察，建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，如果按压部位的皮肤是*色就要注意了。目测*疸的分度：仅仅是面部*染则为轻度*疸；躯干皮肤*染为中度*疸；四肢和手足心也出现了*染，则为重度*染。中重度的*疸需要家长尽快就医寻求专业医生的支持和治疗，避免胆红素脑病的发生。
2.生理性*疸与病理性*疸的鉴别要点宝宝刚出生时胆红素产量大于排泄量，在我国几乎所有的足月儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性的血清胆红素升高。生理性*疸更为常见，其主要是排除性诊断。
生理性*疸的特点：
①一般情况良好；
②足月儿生后2-3天出现，4-5天高峰，5-7天退，持续时间2周；早产儿3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，可延迟至3-4周；
③每日血清胆红素升高＜85umol/L（5mg/dl），上限标准：足月儿＜umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜umol/L（15mg/dl）。
总的来说生理性*疸是好、快、低。病理性*疸相对于生理性*疸是血清胆红素异常增高或胆红素增高性质的改变。这些异常可以是生理性*疸的延续或加深也可以是其他原因引起比如感染、母乳喂养、巨结肠、胆道梗阻、溶血等。病理性*疸的特点：
①生后24小时内出现*疸；
②血清胆红素足月儿＞umol/L（12.9mg/dl），早产儿＞umol/L（15mg/dl），或每日上升超过85umol/L（5mg/dl）；
③*疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；
④*疸退而复现；
⑤血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl）。
诊断的要点是：
早、重、久、卷土重来、直接胆红素高。家长在发现宝宝皮肤*染时要记录*疸的部位及出现、延续时间，有条件的可以测量胆红素的值，动态监测*疸的同时大致判断引起高胆红素血症的病因，积极寻求医生的帮助，对症治疗避免胆红素性脑病的发生。
3.新生儿*疸病因的初步判断不同原因引起的*疸在皮肤色泽上也存在差异。颜色鲜明有光泽呈现桔*或金*色则提示主要是未结合胆红素升高引起的*疸，当夹有暗绿色则提示有结合胆红素的升高。除了皮肤*染，在伴随症状上不同原因引起的*疸也各有千秋。48小时内出现*疸伴随皮肤苍白等贫血症状要警惕Rh或ABO溶血病。皮肤*染且少哭，少动，少吃或体温不稳定，*疸退而复升等，要警惕新生儿感染。*疸伴随腹胀，胎粪排出延迟，警惕新生儿巨结肠。一般情况下，宝宝出生后就要留心是否出现灰白色大便，一旦发现大便发白或颜色越来越淡，大便成陶土色尿色深，同时皮肤又突然*染加重，多考虑先天性胆道畸形所致。伴随吃奶差、吸吮无力，嗜睡，尖叫、抽搐、发热、双眼凝视、角弓反张、呼吸暂停等情况更要警惕胆红素脑病的发生。新生儿母乳性*疸表现为一般状况良好无溶血或贫血表现。*疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，*疸期间若停喂母乳3～4天，*疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，*疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。
4.新生儿*疸家庭管理中家长能做些什么？一般情况下生理性*疸不需要特殊处理，在宝宝生后早期就开始喂奶，早开奶，勤喂奶，尤其是夜间喂奶，促进肠蠕动使胎粪尽早排出，建立正常的肠道菌群，从而减少胆红素肠道吸收，可在一定程度上减轻*疸。其次保持家里明亮光线充足，白天多让宝宝接触自然光照射。自然光里任何波长都有，照光或多或少会有退*的功效。但要注意的是尽量避免太阳光直接照射以防晒伤和紫外线带来的伤害。
在家庭管理中要密切