朋友打「刘医生,我家二宝出生3天了,今天医生查房说宝宝*疸深,要照蓝光不给出院。可我媳妇儿哭着喊着不乐意,说大宝当初也有*疸,多喂奶就好了,家里老人也都说没事的。您看到底要不要紧呢?」
新生儿*疸,到底要不要紧,要不要进一步治疗,这倒还真不是一句话就能说清的。
什么是*疸?
首先,*疸是一个症状,其本质是血液中胆红素的升高,由于胆红素是橙*色,所以在皮肤和粘膜上呈现出*色,这就叫*疸;而血液中的胆红素升高,在医学上被称为“高胆红素血症”。
那么,引起宝宝*疸的胆红素是从哪里来的呢?
胆红素主要来源于红细胞破坏后的产物。我们每个人每天都有新的红细胞产生,同样每天也都有衰老的红细胞被破坏;红细胞破坏后,其中的血红蛋白经过一系列变化就变成了胆红素;血液中的胆红素会在肝脏经过一系列的处理;然后通过胆道系统,随胆汁一起进入肠道;然后随粪便一起排出体外。
为什么新生儿容易出现*疸?
事实上,成人血液中也有胆红素,但因为数值很低,故肉眼无法观察到皮肤*疸。新生儿则由于胆红素产生增多,对胆红素的处理能力较低的原因,会在生后出现短期皮肤*疸表现。
一般情况下,足月儿*疸最明显的时间生后第4~5天,早产儿则为生后第5~7天;而*疸完全消退的时间,足月儿一般不超过2周,早产儿可延迟到3~4周,甚至更久。
怎样区分生理性*疸和病理性*疸?
儿科医生常常会遇到这样的询问:“我家孩子到底是生理性*疸还是病理性*疸”。这个问题其实很难回答,因为生理性或病理性*疸不是简单地靠数值来区分的。
事实上,生理性*疸的胆红素范围受种族、地区、遗传、喂养方式等多种因素影响,很难得出一个统一适用的标准。因此,判断是否病理性*疸,也需要医生根据*疸的发生时间、进展快慢、围产史以及合并症等多种因素来综合判断。
作为家长,咱们只需要