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TUhjnbcbe - 2021/6/30 18:26:00
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在诸多新生儿疾病中,新生儿*疸几乎是宝妈们最关心的问题之一,每天都有人在群里问我们宝宝*疸该怎么办。的确,新生儿*疸是新生儿时期最常见的临床问题。当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,等宝宝脱离母体后,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,于是宝宝的皮肤和巩膜变成了*色。这种现象就叫做新生儿*疸。新生儿*疸的分类新生儿*疸根据引起的原因不同,可以分为生理性*疸和病理性*疸。

新生儿生理性*疸有下列特征:

1、*疸一般在生后2-3天开始出现;

2、*疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻;

3、足月出生的新生儿,*疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退;

4、*疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡*色,*疸常只限于面部和上半身,*疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常;

5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

生理性*疸意味着宝宝的器官发育一切正常,仅仅是因为肝脏一时半会儿没有能够适应过大的工作量,导致血液中胆红素略高,造成皮肤、眼白*染。通常在两周内,宝宝就“白”回来了。

母乳喂养宝宝的*疸可能是母乳性*疸,或者母乳喂养不足造成的饥饿性*疸,这两种情况都是生理性*疸的延续。母乳性*疸(发生率不到3%),是生理性*疸消退后,还仍然持续的*疸。宝宝的胆红素会在14天后再次升高,*疸可能持续3-12周。如果你母乳喂养得很好,宝宝喝足了母乳,*疸还是降不下来,那么宝宝有可能是母乳性*疸。宝宝有母乳性*疸,并不是说妈妈的母乳有问题。母乳喂养不需要停止,宝宝的胆红素水平还是会慢慢下降的。在胆红素水平没有超过正常水平,*疸不严重的情况下,宝宝的*疸虽然持续更久,但是不会造成任何健康问题,仅仅是生理性*疸延续,需要做的是充足喂养。当胆红素指较高,*疸较为严重时,需要照蓝光治疗?充足喂养(每天喂8-12次或更多)。饥饿性*疸是指当宝宝没有获得极佳的能量摄入,可能导致血清中的非结合胆红素水平。并不一定是真正的“饥饿”导致,而是吃的不够多,排便太少,就不能有效地排除胆红素,就会导致生理性*疸变得严重一些。饥饿性*疸通常发生在母乳喂养的宝宝身上,特别是出生后第一周,母乳喂养还没有很好地建立起来,宝宝没有喝够奶。在治疗方面,由喂养不足造成的*疸,当然主要就是增加喂养,严重时也要照蓝光。

新生儿病理性*疸有下列特征:

1、*疸出现时间过早,于出生后24小时内出现;

2、*疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或*疸已经消退而又出现,或*疸在高峰时间后渐退而又进行性加重;

3、*疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发*;

4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl;

5、除*疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等;

病理性*疸是指,宝宝患有疾病或者有某些健康问题,比如胆管闭锁,和妈妈rh血型不合,内出血,有病*或细菌感染等。病理性*疸通常都是比较严重的*疸,除了需要针对严重的*疸进行光照治疗,甚至换血,来避免对听力或者大脑的损害,还需要针对导致严重*疸的疾病进行必要的治疗。新生儿*疸的护理方法生理性*疸:

1、喝白开水

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的*疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

当爸妈发现新生儿*疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用,可以尝试停止喂养母乳2-3天,因为*疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,*疸指数就会下降的。*疸症状较轻时,可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。等宝宝*疸退了,可以继续喂母乳。

病理性*疸:

1、吃药

医院测量*疸指数,如果还是高,医生会给开控制*疸的药。

2、照蓝光

如果用完以上方法都不管用,而且孩子出生已经一两个月了,*疸仍然很严重,医院让医生诊断,如果是病理性的,就需要在医生的指教下住院照蓝光,就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

针对几种引起病理性*疸的疾病,有不同的护理方法:

1、新生儿溶血症护理方法:如果宝宝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。

2、新生儿胆道闭锁护理方法:如果宝宝被确诊为新生儿胆道闭锁,一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术,3个月后病情逐渐发展,会导致肝硬化。

3、新生儿肝炎护理方法:如果宝宝被确诊为新生儿肝炎,经过保肝等治疗后会很快就好转,一般不会有什么严重后果。

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