新生儿*疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤，黏膜及巩膜*疸为特征的症状，有生理性和病理性之分。生理性*疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长。若出生后24小时即出现*疸，2-3周仍不退，甚至继续加重或消退后重复出现或出生后一周至数周内才开始出现*疸，均为病理性*疸
二、它的表现有哪些呢？（一）生理性*疸：
1.轻者：*疸先于面、颈，然后遍及躯干及四肢，一般稍呈*色，巩膜可有轻度*染，但手心足底不*，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者：*疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能*染，时间长达1周以上，个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素；粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2.色泽轻者呈浅*色，重者颜色较深，但皮肤红润，*里透红。
3.部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4.一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核*疸。
5.早产儿较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，*疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
（二）、病理性*疸
1.常在出生后24h内出现，持续在2周以上，早产儿在3周以上；*疸在出生后消失复现并进行性加重；重症的*疸可合并核*疸。
2.溶血性*疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰、发热、感染中*症状及体征，梗阻性*疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色*。
3.重症*疸时可发生胆红素脑病,表现反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低、易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
三、辅助检查1.经皮*疸测试仪：胆红素正常值为（3.4--20.5umol/L）；
2.经静脉采血：血清胆红素浓度﹥μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素﹥34μmol/L(2mg/dl)；
2.*疸指数（胆红素的浓度），*疸指数大于12毫克/毫升，代表毫升的血液中有12毫克的胆红素。宝宝因为肝脏功能还没有发育好，在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现*疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现*疸，家长们不用过于担心，在院期间的新生儿我们每天都会测*疸值，如有异常会及时通知并处理。
四、*疸宝宝的治疗方法1.多数*疸为母乳性*疸无需治疗，最新研究表明可继续母乳喂养，促进排泄，加快胆红素的代谢；
2.降低血清胆红素：尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收；
3.症状严重者应用蓝光疗法；
4.如果胆红素水平持续升高，需换血疗法；
5.降低游离胆红素：适当的输入人血血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生；
各位宝爸宝妈们遇到新生儿*疸不要过于紧张，出院之后要学会观察*疸的程度及各种症状，宝宝看起来是否有愈来愈*，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况。仔细观察*疸变化，*疸是从头开始*，从脚开始退，而眼睛是最早*，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起，可能早期症状不典型，继而会出现“四不症”：不吃、不哭、不动、反应不好，如果出现以上症状要及时就诊治疗。
作者简介：
薛白
医院
从事产房助产士工作
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