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TUhjnbcbe - 2021/7/10 23:30:00
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新生儿的生理现象和病理现象你会区分吗济南市第二妇幼保健院新生儿科石月静

在新生儿科总能碰到新手爸妈们的各种问题,医生:宝宝为什么睡得不安稳?是否哪里没有照顾好,让宝宝不舒服了;宝宝打喷嚏了,是怎么回事?宝宝吐奶了,怎么办?

好多新手爸妈经验缺乏,不会区分新生儿的生理现象和病理现象,有时候处理不恰当,会造成一些不必要的麻烦和伤害,接下来就给大家简单介绍几种新生儿常见的生理现象和病理现象的区分,以及正确的处理方法。

一、吐奶

在遇到这种情况时,首先要区分宝宝究竟是溢奶还是吐奶。溢奶呢,是指奶从宝宝的嘴角溢出,量少,一般只有一两口,这种情况就不叫吐奶,由于新生儿胃呈水平状,胃部肌肉发育不完善,贲门松弛,哺乳后会从嘴角溢出奶汁,不影响生长发育,一般出生六个月左右就会消失,这不属于真正的呕吐,是一种正常的生理现象,无需太过担心,平时加强护理勤拍背即可。

吐奶是指新生儿大口大口的吐奶出来,量比较多,健康的新生儿,可能是由于喂奶量过多,咽下空气过多,吃奶过急,吃奶前后哭闹等引起吐奶,属于生理性吐奶,如果宝宝没有存在以上的护理问题,或者以上问题经过医生或者人为纠正后,宝宝仍然频繁吐奶,就属于病理性吐奶了,这个时候就要注意,宝宝可能合并有疾病,不能排除是有感染,新生儿肠梗阻,食道闭锁,胆道闭锁,幽门狭窄等的可能,需要及时就医。

想要预防宝宝吐奶,首先吃奶前后不要太折腾宝宝,比如说吃奶前尽量避免宝宝哭闹,不要一吃饱就换尿布、洗澡。吃奶时尽量把宝宝抱起来喂,同时让宝宝尽量多的含住乳头或奶嘴,避免吸吮时吞入大量的空气,吃奶后记得给宝宝拍拍背,大约拍15到30分钟,对于容易吐奶或者溢奶的宝宝,拍完背后尽量让宝宝侧着睡,目的是为了防止新生儿吐奶后误吸导致吸入性肺炎,甚至是窒息。

二、宝宝总是睡不安稳,经常像被吓了一跳,怎么办?

这主要是因为新生儿的神经系统发育尚未成熟,因此在宝宝入睡后受到轻微的声光等刺激,就会有双手向上张开,很快又收回,甚至会啼哭等表现,好像是被突然吓了一跳,这种情况在一个月以内的新生儿发生频率更高,一般四个月左右会慢慢消失

平时宝宝睡觉的时候,家长如果觉得宝宝睡得不安稳,可以用小被子等卷一个温暖的小窝给宝宝,让宝宝感觉就像在妈妈的肚子里一样,有东西包裹着,这样可以稍微给宝宝一点安全感

三、关于新生儿的大便

一般宝宝出生前两三天大便看起来通常是黑黑的,像墨绿色或者是深黑色的粘土一样,这种的叫胎便,一般三天以后就开始转型,大便的颜色介于绿色和*色之间,有时候宝宝的大便看起来像奶瓣一样,主要是因为宝宝的消化功能还没有发育成熟,便便上白色类似固体奶的物体是未消化的蛋白质或者脂肪等,宝宝长大一点就会好起来

如何判断宝宝是否拉肚子了?

(1)症状:大便稀,含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液,常伴有呕吐、哭闹。这一般是喂养不当造成的。给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。

对策:纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善,医院接受治疗。

(2)症状:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周,大便可混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。这一般是奶粉过敏造成的,名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

对策:根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。

(3)症状:感冒、腹泻。患感冒,在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要从根本上把造成腹泻的魁祸首——感冒治好,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状,应适当给予口服补液

对策:加紧治疗感冒,预防脱水。

(4)症状:大便呈*稀水样或蛋花汤样,量多,无脓血,应考虑轮状病*感染。若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎,常合并呕吐、发热。细菌感染,因病*或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病*感染。轮状病*是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病*引起的腹泻,占秋冬季节宝宝腹泻的70~80%,所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强,能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热,若不及时处理可出现脱水症状,因此要格外注意。

对策:不要犹豫,立即找专家接受治疗。

四、宝宝吃了这么多奶,还是瘦,甚至体重减轻,奶要加量吗?

每个宝宝的到来,都是一个惊喜,给家庭带来欢乐的同时伴随着操心。很多家长都说:我明明很努力地喂奶了,我们的小宝怎么还瘦了?其实,宝宝出生的前期会有一个生理性体重下降的过程。

主要是因为宝宝会有隐性的失水——早期吸吮能力弱,进食少,排胎便,呼吸、皮肤等系统的水分丢失,导致暂时性的体重下降,出生3~4天体重下降可累计达出生时体重的6%~9%。只要早期宝宝的体重下降控制在10%以内,就不必太过担心。不能硬给宝宝喂过多的奶,否则不仅适得其反,还可能导致坏死性小肠结肠炎。

一般,宝宝出生7~10天后可恢复到出生时的体重。

五、宝宝的脚长歪了,要紧吗?以后可以正常走路吗?

宝宝出生前在子宫内的空间受限,胎儿大多是头向胸,双手抱紧于胸前,双腿交叉,手掌紧握的姿势,出生后头颈、躯干和四肢会逐渐伸展开来,所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲,双足内翻,两臂轻度外转,双手握拳或四肢屈曲等状态,另外,胎位对于出生后最初几日体位也有重要的影响,例如臀位产中的膝伸展,头位产中的轻度膝内翻(o型腿),及足外翻或可矫正的足内翻变形。

家长可以适当给小宝宝按摩一下踝关节,按摩的时候不要强硬地想要“摆正”宝宝的脚,要顺着宝宝的趋势。

若一段时间后,仍未发育正常,则需及时就诊,早诊断早治疗。

六、宝宝时不时打喷嚏,睡觉还有“鼾声”,是不是生病了?

先说宝宝打喷嚏。新生儿很容易打喷嚏,有时还会几个连着打,有些家长见此情景,便以为孩子着了凉,赶紧给孩子加衣被,其实打喷嚏并不一定是因为着凉所致,这种现象的出现是由于新生儿的生理结构决定的,新生儿的结构血管丰富,鼻粘膜比较薄弱,鼻腔狭小,一到短容易受到温度,湿度以及灰尘等的影响刺激,从而产生一种神经性反应,外界微小物质如棉绒尘埃等均可刺激鼻黏膜引起打喷嚏,一奶返流至鼻腔中,也可引起喷嚏,洗澡后受冷空气刺激,也可引起打喷嚏,打喷嚏,这算是宝宝清理鼻腔的一个过程。

如果宝宝没有流鼻涕,只是偶尔打喷嚏则不用过于担心,但也要观察宝宝是否有其他异常的情况。

发现宝宝睡觉有“鼾声”,有可能是有鼻屎堵住宝宝的鼻子了,家长可以试着拿棉签弄出一条小棉絮,让宝宝通过打喷嚏把鼻屎“喷”出来,再帮宝宝清理掉即可;新生儿的喉软骨发育不全也会引起,轻度的喉软骨发育不全,导致喉间有喘鸣声传导到鼻腔,引起鼾音;宝宝睡眠姿势不佳也可能导致宝宝睡觉有鼾声。其他情况,比如有呼吸道炎症,扁桃体肿大等情况则需要及时就医。

七、宝宝头上怎么长了一个“大包”?

宝宝头上的包一般分为产瘤和血肿。产瘤又指胎头水肿,新生儿出生后2~3天左右一般就会消失,不要特地去刺激它。

血肿吸收的速度较慢,可能长达1个月至几个月不等。如果家长太过担心的话,建议完善头颅B超,医院可完善头颅磁共振,明确血肿的性质,查看是否继续出血,或者血肿有无增大,以及排除颅内出血等病变。需要注意的是,产瘤跟血肿都可能影响新生儿*疸的消退,甚至*疸出现的时间也会更早,*疸值更高。

产瘤消退比较快,无需特殊护理,平时注意卫生即可。头皮血肿多可自行吸收,无需特殊治疗,以观察为主;主要观察宝宝有无精神欠佳、吃奶少、*疸重等现象,如有异常则及时就医。

切记不可自行抽吸头皮血肿及产瘤,轻则造成感染,重则引起败血症、颅内感染,甚至危及生命。平时少去触摸宝宝头上的“大包”,每天可测量一下“大包”的大小,记录下来。

宝宝初到我们身边,小身体特别娇嫩,需要爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆等一起呵护,用我们的爱,陪宝宝一起成长。

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