引言
近日，一张被脐带“五花大绑”的新生儿的图片在网络上传播，许多非产科专业人士看后不寒而栗...
这就是临床上所讲的“脐带花式绕颈”的典型案例。
什么是脐绕颈？脐绕颈是如何形成的？脐绕颈对胎儿发育有没有影响？遇到脐绕颈的情况，产妇该选择哪种生产方式？....
带着一系列问题，今天分享大家一些脐绕颈的知识。
1.胎儿在孕妇子宫内是可以自由活动的，因此经常发生脐带缠绕在胎儿身体上的情况。脐带缠绕是临床最常见的脐带异常现象，占总发生率的70%-80%，主要表现为脐带缠绕胎儿颈部、躯干及四肢，其中脐带绕颈的发生率最高，占脐带缠绕总发生率的90%。
2.脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织，是母体和胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的重要通道。若脐带功能出现障碍，会对胎儿机体正常生长发育造成影响，甚至出现对生命安全造成威胁的情况，脐带绕颈作为产科常见并发症，它是引起围生期胎儿死亡的主要原因。
3.正常脐带长度为30~mm，若脐带过长，易出现脐带绕颈、脱垂及受压，在脐带较短且缠绕较紧的情况下，可对脐动脉血流造成阻碍，使胎儿出现不同程度的窘迫、缺氧，甚至出现死产、死胎，对胎儿、新生儿的安全造成严重威胁。
4.脐带绕颈以1~2周较为常见，脐带绕颈时，发生绕颈的周数越多，损伤智力的情况越严重。
5.脐带绕颈的胎儿分娩时先露下降困难，胎头旋转受限，胎方位异常致产程延长或滞产,脐带绕颈一周需17cm，故脐带绕颈可使脐带相对缩短，产程中随胎先露下降脐带拉紧，循环受阻，可致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。
6.脐带绕颈有时随着胎儿的活动而自行缓解，但也有可能越缠越多、越缠越紧，建议孕妇学会数胎动，及时准确产检，通过多途径掌握胎儿情况。一旦出现异常，及时就诊，产科医生建议一旦发现胎儿绕颈，孕妇应注意减少震动，睡眠保持左侧位。
7.脐带绕颈不应作为剖宫产的指征，对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈产妇，应考虑阴道试产。在试产过程中，宫缩好，但胎头下降受阻，宫口扩张缓慢者可考虑剖宫产；若连续胎心监护时发生多发性变异减速和连续性晚期减速者，应作为剖宫产指征，立即终止妊娠。对产程有进展，但进入到第二产程后胎头下降停滞、胎心持续减慢、刺激胎头胎心无加速，表明胎儿宫内情况差，可能脐带绕颈过紧，应立即钳产或胎头吸引产尽快结束分娩，尽量避免人为的对母婴均有害的手术干预，提高产科质量及新生儿的出生质量。
8.脐带绕颈的常见波：①变异减速，一般认为是因子宫收缩时，脐带受压兴奋迷走神经所致。②晚期减速，一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示对胎儿的安危予以高度注意，其中散发性晚期减速，对胎儿脑部已造成明显缺氧，出生后不发生窒息或窒息较轻；连续性晚期减速，表明胎儿宫内乏氧，是由于脐带绕颈后紧密变细、脐带血液明显减少甚至中断、造成胎儿宫内持续缺氧致新生儿窒息。
以上这些知识，希望对你有帮助。
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