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TUhjnbcbe - 2021/8/19 0:01:00
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上周,一个在工作室等待的2岁宝宝突发惊厥。听到宝妈呼救,我立刻停下正在给另一孩子的推拿,为惊厥宝宝紧急处理。当时孩子父母都在场,焦急但又非常镇定,我和妈妈配合处理,父亲主动全程录影。

孩子当时的表现是:

四肢挛缩抽搐、目光呆滞、呃逆有声、口吐涎沫。给予适宜处理三分多钟后,孩子脱离危险,呼吸平稳,身体恢复松弛柔软。这个孩子刚两岁,本来是发烧来推拿,没想到突发惊厥。这是宝宝的第一次惊厥,还好发生在儿推工作室,家长心比较定,最后有惊无险。家长感到非常庆幸,分享到儿推交流群,引起家长们的热议。家长们纷纷说了自己或孩子的惊厥的经历,也提出了很多疑问,在此回顾并分享一下我对小儿高热惊厥的几点认识:一、高热惊厥一定是高热才会发生吗?不一定,多数高热发生,但实际上体温39℃以下就出现惊厥抽搐的宝宝不少见。二、什么是惊厥,中医怎样认识惊厥的病因病机?惊厥俗称抽风,中医称为“惊风”,被古代中医归为儿科四大难症。从“惊风”的命名来看,中医把此症病因归于心和肝。惊:在喜怒忧思悲恐惊七情里面,惊属心。风:肝为风木之脏,风性动摇。这些动摇不定的征象,其实与肝主筋的功能相关,筋失濡养,遂有抽搐,动摇,晕眩。急惊风发病之因,多由外感时邪,内蕴痰热,热则生风。“心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊”(出自《医宗金鉴》)三、发生惊厥如何处理?这次案例中家长处理非常镇定,可做范例。1、认识到小儿惊厥通常发生持续不超过10分钟,首选是原地缓解,而不医院。2、怀抱宝宝平躺,如呕吐或口吐涎沫,则侧卧。避免呕吐物堵塞气道非常重要。3、不要强行拍打、刺激孩子、拉伸孩子肢体,不要掐人中。“人中”位于人体任督二脉交汇处,起到引阳入阴的作用,用于人阴阳决离,昏迷不醒的危急时刻。适用于虚症、阴症,病人表现来看属于四肢瘫软无力、呼吸微弱。而小儿急惊风多属于热症,四肢拘急挛缩、体温高。此时引阳入阴,无异于火上浇油。另外,由于惊风很可能会呕吐,需要保持呼吸道顺畅。如果大力按揉人中,可能导致孩子下颌收缩,嘴唇紧闭,危及呼吸,恐出现意外。三、小儿推拿可以如何处理?1、揉、捣、掐小天心:手法由轻到重,循序渐进。持续到孩子四肢有所放松舒缓。作用:针对惊。2、清肝经:不要强行掰开孩子手指。待孩子手指略舒缓时,清肝经。方向:由指根向指尖方向。可持续到孩子进一步放松,与捣小天心交替操作。作用:针对风。3、退六腑、清小肠:待孩子基本停止抽搐后操作。1-3分钟。作用:针对热和惊。退六腑清大热,清小肠是因为心与小肠相表里的关系。清小肠也是从腑的角度清心经之热,安神定惊。缓和后,发作当天和次日可以间断地继续清心经、肝经。每次—下。每日2-3次。4、发汗与惊厥的重要关系?首先不是所有发烧都需要发汗,只有风寒感冒、毛孔紧闭、畏寒无汗的情况下,才需要发汗。中医的发汗非常巧妙,如服用桂枝汤发汗,《伤寒论》上说喝完桂枝汤过一会儿要再喝热稀粥一升余,以助药力。这个热粥,一个是能帮助出汗,还能提供充分汗源,让人不至于发汗多而干烧。汗血同源,肝主筋,筋缺少血濡养,就会挛缩抽搐。有经验的小儿推拿师也会运用这个原理,用三关、二扇门、风池风府等暖穴发汗,也要选取补肾阴、三阴交、涌泉穴等少量操作以平衡。我十几年前初学小儿推拿时的—山东的盲校派(张席珍老师创立),其组方配穴就深藏阴阳水火平衡之大道。所以,外感高烧时多数情况下“多喝热水”,不论从中西医角度,都是有道理的。今天这个案例的妈妈后来听到我在群里分析“汗与抽搐的关系”时,也回顾孩子确实是大汗后没有及时补水抽搐的。亲,这边建议您如果孩子高烧,不论是否出了大汗,都可补充白粥粥水,粥水里不单有水,还有五谷精微,养脾胃。最后,经过孩子家长同意,我把这个惊厥案例的现场直录放上了小红书和快手,大家搜“暖手小儿推拿”可得,可交流探讨。特别感谢这对父母对我和小儿推拿的信任。他们的孩子出生数月后的第一次受惊高热交给我妥善处理后,孩子保健、小病都是首选小儿推拿。这次危急关头,说因为在我这,虽然不免紧张,但心定很多。孩子一脱离危险,妈妈就编辑好现场视频发给群友们交流学习。这些年来,与很多这样的宝爸宝妈互相信任着“手”护宝宝,感恩。育儿路上,我们一起加油吧。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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