很多宝宝在出生不久后脸上会长小疙瘩，不痛不痒，平时可能会呈现出接近肉色的状态，在用力或者洗澡之后会格外发红。妈妈通常会误以为是湿疹，抹了很长时间的药膏还不见好。
还有老一辈经常说是“胎*”，不仅责怪妈妈孕期没有喝到绿豆汤，还让那么小的宝宝喝凉茶，甚至用针扎或用手挤捏这些痘痘。
这些思想hin危险啊！
其实这是很常见的「新生儿痤疮」，在婴儿期的发病率高达20%。这些痘痘千万不可用手挤捏！以免引起化脓感染，造成不良后果。那应该如何护理呢？
今天就和大家分享一个妈咪知道小儿皮肤科高珊医生在妈咪知道上的问诊案例，他们的对话中会告诉你真相。
问：孩子脸上的白色颗粒是啥医生您好，孩子脸上、头上不断地长一颗颗的白色，越长越多。请问这是什么？
图片来源：外文学术网站，非用户真实照片
答：初步印象为新生儿痤疮家长您好，我是妈咪知道APP咨询平台的儿童皮肤科专业的高珊医生，很高兴为您提供医学咨询服务。
已上传照片给我的印象是：宝宝面颊前额散在点片状不规则充血性红斑基础上红色小丘疹（小疙瘩），部分融合成片伴随顶端小脓点，摸上去粗糙不光滑，我猜宝宝在受热或情绪激动时皮疹充血会更明显，不知道是否符合实际情况？谢谢。
初步印象：新生儿痤疮，如果宝宝出汗较多还可能同时伴随汗液浸渍的影响因素。该疾病与哺乳妈妈的饮食并无直接关联。
问：此外还需补充6个信息另外，为了详细了解情况，还请您回复以下问题：
1.请问发现宝宝身体其他部位有类似表现吗？（如有，希望同样上图看看。）
2.病变部位皮温高吗？（即摸上去烫吗？）
3.宝宝出汗多吗？
4.是否无明显瘙痒搔抓（小年龄宝宝表现为烦躁不安、喜蹭、爱哭闹）以及其他不适？
5.周边皮肤干燥粗糙吗？
6.最后追问一下，（如果有）是否可以提供宝宝最近用过的外用药膏和日常的润肤保湿产品以及具体的使用方法？
再次感谢您的补充信息，这将有助于我进一步准确把握您宝宝皮肤问题具体实际情况。
补充：哭闹激动时皮疹更明显宝宝身上没有，只有脸上和头上有。哭闹激动脸红特别明显就是您所说的充血。
没有用过任何药膏。只有额头有时候抚触的时候用抚触油。头上脸上特别容易出汗。已经有半个多月了，也越长越多。
答：可涂抹百多邦软膏治疗您好，根据照片和描述，宝宝前额面颊散在红色丘疹、部分顶端小脓点，基底点片状充血性红斑首先考虑新生儿痤疮。
该疾病系宝宝体内母亲雄激素水平下降所诱发，与其饮食没有直接关联。新生儿痤疮在多数情况下呈现自限性病程，如无明显不适无需特殊处理，数周左右能自行逐步消退。
小脓点较明显处也可以考虑使用百多邦软膏防止无菌性小脓疱破损后继发的浅表皮肤细菌感染。部分学者认为新生儿痤疮患儿在满月前后会继发婴儿湿疹（学名婴儿期特应性皮炎）。
百多邦软膏的有效成分是莫匹罗星，不含激素，主要作用是治疗痤疮小脓点和皮肤破损渗出的继发细菌感染，每天建议使用2到3次，薄薄一层覆盖发病部位。
婴幼儿痤疮基础的润肤保湿护理有助于局部丘疹脓点的好转恢复，例如妙思乐思拓敏润肤霜。
问：不用药，会好吗？不用药，会好吗？
答：非必须使用如前所述，该疾病的确有一定的自愈倾向。
百多邦软膏的主要治疗目标是防止小丘疹脓点皮肤破损后的继发细菌感染，目前而言的确并非必须使用。
而润肤保湿护理有助于改善新生儿娇嫩的皮肤屏障功能，建议维持使用。
回：好的好的，谢谢。
答：感谢您的信任真诚感谢您对我以及妈咪知道平台的信任、支持和包容。
很高兴用我自己的专业知识为您提供点滴帮助。祝您宝宝健康快乐每一天！
以上就是咨询的全部内容，希望能够帮到宝爸宝妈们。用作分享的问诊案例，我们会严格保护用户隐私，做匿名、隐私保护处理。但是要提醒的是：每个孩子情况不同，医生会针对孩子的具体情况给出建议，不一定适用于所有人。
关于新生儿痤疮，高医生还有话要说：
新生儿痤疮的那些事
▌发病率
新生儿痤疮在婴儿期的发病率有文献报到高达20%。
▌病因和发病机制
目前许多学者认为本病是母源性和内源性雄激素对皮脂腺刺激所致，都质疑这种情况是否为真的痤疮，主张称之为新生儿头部脓疱病（附图1）。
图1
也有学者提出，本病的发生为皮肤对马拉色菌种（一种皮肤表面常见的寄生真菌）定植的炎症反应，特别是严重病例，但一项病例系列研究发现疾病的严重程度与皮损处马拉色菌培养阳性或非皮损处皮肤定植无相关性。
▌临床表现和诊断
平均发病年龄为3周龄。存在炎症性丘疹和脓疱、无粉刺样皮损以及病变局主要局限于面颊部和累及头皮的特征性分布（附图2），无任何主观不适。
图2
根据典型皮损表现，在大多数情况下具有诊断意义。有时与宝宝头部汗液浸渍导致的红痱（俗称“热疹”，特别在疾病早期）难以完全区分，因为临床两种疾病同时存在的情况并不少见。
▌治疗和预后
在大多数情况下，新生儿痤疮症状较轻，每日以适用于婴幼儿的洗护用品和温水清洁并避免汗液浸渍即可，无继发细菌感染的前提条件下通常在数周（少数病程迁延至2-3月）内自行消退且不遗留瘢痕，不需要额外的治疗。
有临床研究提示外用2%的酮康唑或1%的氢化可的松（含最弱效激素）乳膏可加速皮损恢复，但个人认为仅因为缩短疾病的自然病程使用以上药膏的意义不大，如痤疮小脓点有继发感染表现可考虑使用百多邦软膏对症治疗继发细菌感染。
还有很重要的是，受累患儿在青春期发生痤疮的风险并不会增加。
主要参考文献：
1.UPTODATE的新生儿痤疮相关内容
2.PallerAS,ManciniAJ.Chapter2:CutaneousDisordersoftheNewborn：MiscellaneousCutaneousDisorders：HurwitzClinicalPediatricDermatology,5thedition.ElsevierSaunders,Philadelphia.
如此详尽的回复
是不是也想和高医生聊聊
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