许多妈妈都有过宝宝出湿疹的经历，尤其是初为人母的新妈妈，面对儿童湿疹，经常不知所措。
什么是湿疹？顾名思义，“湿疹”是一种发疹性的疾病，且具有渗出倾向。湿疹的发病与皮肤的变态反应有关，所以在学术上常叫“特应性皮炎”。特应性皮炎由一种由多种内外因素引起的过敏性的皮肤炎症，它常常伴有明显瘙痒，并且容易反复发作。湿疹有哪些症状？湿疹的自觉症状主要是瘙痒。孩子因痒而抓挠，越挠越痒。孩子因瘙痒，往往出现烦躁、哭闹不安，比较痛苦。孩子在闷热的天气，或者激烈活动以后，瘙痒会加重。湿疹的皮损特征湿疹的皮损，在初期的表现为皮肤红斑、水肿，在此基础上，出现粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，境界不是太清楚。随着时间延长，皮肤的红肿和渗出减轻，糜烂面开始结痂、或脱屑。长期不愈的湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔癣样变。湿疹的皮疹一般对称分布、常反复发作。湿疹的年龄特殊性年龄不同，表现也有所不同。婴儿在出生后6~12周便开始发病，大多发生在面颊、额部、眉间、前额部或头皮，反反复复的皮疹，呈一种红色有鳞屑的疹子，流口水的孩子脸部湿疹更严重，婴儿湿疹一般要到2岁左右会有改善。但大约有一半的孩子，湿疹也会进展到儿童期，甚至会延续到成年期。有的婴儿在头皮上出现一层*色的、油酯样的、鳞屑状的皮屑覆盖。又被称作“脂溢性湿疹”或“脂溢性皮炎”。这种情况可不作特别的治疗，到8~12个月时会自然消失。儿童期的湿疹更多发生在肘内侧或膝后部附近，或口角周围，或脖子两旁，手腕，手臂，手指等部位。湿疹的病因确切的病因和发病机理目前还不是太清楚。一般认为，湿疹是一种慢性的过敏性疾病。遗传基因、环境、和其他一些物质都可能在发病中起了作用。内因，指的是机体本身的问题，包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍等。外因，指的是身体以外的因素，如生活环境、气候变化、饮食等因素。如，环境或食品中的过敏原、刺激原，如动物皮毛、植物花粉、化妆品、肥皂、人造纤维、螨虫、微生物、环境温度或湿度变化，如日晒、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗等均可以引发或加重湿疹。特应性皮炎更有可能是食物过敏，常风的过敏原包括花生、牛奶、或其他坚果等。虽然湿疹的威力不大，但反反复复春风吹又生断不了根，关键它还痒，痒…让宝宝们烦躁不安，睡不踏实，长此以往，有可能会对宝宝的生长发育造成一定影响。
所以，本期我医院妇产科的护士长汤雪丽，请她传授一招“快准狠”对付宝宝湿疹的秘诀吧。
如何判断宝宝是否得了湿疹？
对付宝宝湿疹，首先是一个“准”字。请医生判断最准确！不建议按图索骥、对号入座，毕竟宝爸宝妈不是学医出身的。
因为医生判断很“快”，而家长对照文字、图片很难把握，徒增烦恼，还会凭添哺乳期妈妈焦虑。
但还是说一下宝宝湿疹的症状表现：
湿疹一般好发于宝宝面部、外耳部、头部、背部皮肤。家长肉眼能观察到红斑、米粒样丘疹、疱疹，甚至糜烂、渗液等。
Tips：湿疹的其中一个症状是米粒样丘疹，但米粒样丘疹不一定是湿疹。
（图片源自网络）
得了湿疹的皮肤表面粗糙、干燥，出现脱皮等现象。由于瘙痒难忍，这时候千万要管住宝宝的小手！用手抓会导致皮肤破损、流血等。
引起湿疹的原因可能是哪些？
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与食物过敏的关系更大一些，比如牛奶、鸡蛋可能会引起过敏。
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可能与尘螨过敏、吸入动物毛屑、空气中的雾霾、接触化学物品（护肤品、洗浴用品等）有关，但是相当一部分湿疹找不到原因。（有部分研究认为和先天遗传有关）
饮食注意事项
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不能简单地说不能吃什么，应该查找可能引起过敏的食物。
只有确诊了什么食物过敏才建议回避，不能泛泛地给予饮食回避的建议以免引起营养不良或者喂养困难。
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母乳喂养的宝宝得了湿疹，不是母乳有问题，而很有可能是母亲吃了某种食物，食物抗原从乳汁中分泌，造成了孩子的过敏。
要“狠下心”坚持母乳喂养，查找孩子可能的过敏食物，进而在妈妈的饮食中注意回避这类食物。
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鸡蛋和牛奶是婴儿最常见的过敏食物，回避要有针对性，什么过敏回避什么，因此，不是牛奶过敏当然可以吃配方奶粉。
护理注意事项
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不能简单地回答yesorno，疫苗有很多种，成分也千差万别，疫苗给孩子预防疾病带来了极大的保护作用。
这个问题要看孩子对什么东西过敏，并且这个东西是不是存在于即将接种的疫苗中。
比如，如果孩子对鸡蛋过敏，而某种疫苗又恰巧有鸡蛋抗原成分，那么接种后会有过敏反应，反应程度跟孩子对鸡蛋的敏感程度有关。
所以，打与不打对孩子都是非常重要的决定，需要咨询过敏专科医生。
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18-25℃、45-55%湿度是最宜人的环境，也是孩子最舒适的环境。
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保持小手清洁、指甲不要锋利，睡觉时戴上小手套。
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能洗澡，保持皮肤的清洁很重要，要选用温和的、具有保湿性能的沐浴清洁剂，避免对皮肤的刺激，不能用肥皂。洗完澡以后即刻进行全身润肤护理。
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可以口服抗过敏药物，外用抗炎止痒药物来解决皮肤瘙痒的问题。
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在药物治疗的同时保湿润肤，重建皮肤屏障。脸上和身上的湿疹在药物选择上要做区分，护理上都一样。
激素药膏可以用，但长期使用会引起色素沉着、皮肤变薄、干燥。面部的激素类药物要选择弱效的，身上可以选择中效激素。
如果是宝宝外阴处长湿疹，要请医生判断是否感染了，因为外阴部容易感染，特别是真菌感染，如果是真菌感染需要选用抗真菌药物。
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全棉、柔软的衣服就好，每天换洗，保持清洁。洗涤剂选用温和类的。
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帮助宝贝摆脱湿疹最快的办法就是查过敏原啦，有条件的话真的建议查一下。
但是不同年龄段的宝宝要针对不同的侧重点去查，比如1周岁之内的宝宝要侧重做食物过敏原检测；超过1周岁或更大些的宝宝应侧重于吸入性过敏原检测。
有些家长来看医生，最担心的问题就是宝宝湿疹反反复复，弄得身上皮肤没一块是好的，宝宝一难受一哭，家长就跟着焦虑。
其实，宝宝湿疹反复是常见现象。虽然目前不能根治，也没有特效药，但大约有50%以上的孩子随着年龄增长和生长发育，到成年后湿疹就自然消退了。
近年来，大量国外文献支持宝宝湿疹大多是由食物过敏引起的。找到真正的过敏原，并且在生活中注意避免后可以明显改善湿疹发作情况！
所以，面对宝宝的湿疹，减轻焦虑，避免过敏原，一切都是小问题。
完
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