本文为胎龄小于48周的高危新生儿提供了长程、常规脑电图(EEG)监测的首选方法和指征。
作者认识到，对许多护理人员和机构来说，实施这些建议可能存在很大的实际障碍，特别是在设备、技术和解读人员的可用性方面。广泛的临床情况决定了实施EEG监测、EEG复查频率以及新生儿EEG检测到的惊厥发作或EEG背景异常的后续治疗。因此，这篇文章应被视为表达了理想化的目标，而不是强制性的护理标准。
“使用长程脑电图监测来评估惊厥的发作
”脑电图监测可用于明确突发、刻板、不明原因的临床事件是否为惊厥发作；
由于惊厥发作在急性病新生儿中很常见，仅通过目视检查难以或不可能准确鉴别和量化；
EEG监测的最大作用是监测和及时治疗惊厥发作。突然、重复或异常出现的运动、非典型行为或无诱因的自主神经功能障碍发作等临床体征可能是新生儿惊厥发作的外在临床表现；
在许多高危人群中，新生儿惊厥发作很常见，但大多数为亚临床发作（即无外向可见的临床体征，可能仅通过EEG监测识别）。
“利用长程脑电图监测判断脑病的严重程度
”在新生儿重症监护环境中，神经电生理学监测的应用范围更广，不仅仅是检测惊厥发作。连续评估EEG背景有助于跟踪急性脑病的动态、演变特征，并为预测生存率或远期残疾提供敏感和特异性的预后工具；
连续EEG的研究提供了有关新生儿脑病程度的重要信息。在出生时或接近出生时发生的急性脑病中，严重的背景异常（如突发抑制、持续性低电压、等电位、不同步、不对称等）确定了整体脑损伤的功能范围，是可靠的预后指标。
“新生儿脑电图监测程序
”根据国际10-20系统，可以放置完整的电极阵列，但这不是强制性的。除头皮电极外，应使用包括心电和呼吸在内的脑外通道。眼动导联（用于眼动图）和表面肌电导联通常有用，但并非普遍需要；
同时进行常规脑电图和振幅整合脑电图(aEEG)监测。当单独获得单通道aEEG记录时，推荐的电极位置是P3和P4，因为它们覆盖脑血管分水岭区的顶点，已被证明比额叶电极检测到更多的惊厥发作；
使用多通道aEEG（有8个通道）将会提高惊厥发作的检出率；
强烈建议使用同步视频来描述事件的特征，并且通常有助于评估类似惊厥发作的伪差；
传统的视频EEG监测是新生儿惊厥发作检测和量化的金标准，在任何时候都应该用于惊厥发作检测和异常表现、阵发性临床事件的鉴别诊断。
*参考文献：略。详细请查阅原文献。
载自：美国临床神经生理学杂志第28卷第6期。
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