每当乐乐妈妈回忆起1岁的儿子发生热性惊厥时的情形,都只能用“胆战心惊”、“恐怖”、“可怕”等字眼来描述。确实,发生热性惊厥时,孩子常常表现为失去意识、翻白眼、牙关紧闭、面色青紫及四肢抽动等,谁见到此情景都会感到恐惧。因此,新手爸妈们学习如何正确应对热性惊厥很有必要!
热性惊厥是儿科常见急症,其诱发因素是发热,高发群体为3个月至5岁的孩子。引起热性惊厥的主要原因有两个方面。其一,是儿童神经系统发育尚未成熟,但随着孩子的逐渐成长、神经系统发育成熟后,就不易再发生热性惊厥了;其二,是家庭遗传因素,父母及兄弟姐妹有热性惊厥史的幼儿更容易发生。
大多数单纯性热性惊厥发作时间短,多在2分钟内自行停止,一般不会造成孩子大脑损害,但若高热及惊厥控制不佳(抽搐时间超过5分钟以上),可能造成脑损伤,严重会影响儿童的自然生长、智力发育等。
如何正确应对热性惊厥?
当宝宝发生热性惊厥时,最重要的是保持呼吸道通畅,并记录发作时表现及持续时间,或用视频记录下来,这些信息对后续医生诊断起着重要作用。
1
防窒息
将孩子侧身放在平坦的地方,松解衣物,头偏向一侧,清理口、鼻腔分泌物,切勿在惊厥急性发作时喂药,以免误入气管导致窒息。
2
防咬舌
一般惊厥的孩子不会咬伤舌头,切勿因人为撬开牙齿而导致口腔损伤或呼吸不畅;如果孩子咬舌,可用手帕或是软布将压舌板包裹,或是在上、下磨牙间放置筷子,避免咬伤舌头。
3
控惊厥
用手指捏患儿合谷穴以及内关穴,按压穴位持续时间为2-3min(注意力度,不可造成损伤),同时确保周围环境安静,尽可能不搬动患儿,避免引起不必要的刺激。
4
降体温
可以通过冷敷、温水擦浴及退热药退热处理(推荐药物:对乙酰氨基酚或布洛芬,不能口服者可用退热栓塞肛门)。
5
送医院
医院就诊,并测量体温。若体温在38.0℃以上,应先予以退热药物后再送医。切记在就医过程中,应确保患儿颈部伸直,呼吸处于通畅状态,避免将其包裹太紧,导致口鼻堵塞,进而引起呼吸不畅,严重者可能导致窒息死亡。
如何预防热性惊厥?
1、让孩子多参加户外活动,均衡饮食,增强机体免疫力。
2、日常生活中,家长应注意根据气候变化情况,及时为孩子增减衣物,避免上呼吸道感染及频繁发烧。
3、常备退烧药物,一旦出现异常状况应及时测量体温,如出现发热应及时退热处理,避免长时间处于反复高热状态而诱发抽搐。
4、对于曾有过高热惊厥病史的患儿,家长应密切观察,避免复发。
文/重症医学科陈琳琳
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