三岁的晓峰是不幸的，川崎病让他一度濒临死亡，而他又是幸运的，有父母在身边的保护，有一群白衣天使的守护，让他度过一次次难关重获健康。
高烧不退，又见它症
年5月8日，晓峰持续高烧不退，被家人送医院儿科，经检查明确了诊断，他患的不是一般感冒发烧，而是川崎病。
“他当时来的时候已经反复高烧3天，非常萎靡、甚至不愿大声哭闹，眼睛充血红红的、嘴唇红红的、有皮疹、颈部淋巴结肿大。”接诊的温晓滨主任医师回忆当时的情况时说，“川崎病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，它区别于一般感冒发烧，如不引起重视，可能会引起严重心血管并发症。”
医生们立即给晓峰输注了人血免疫球蛋白IVIG的治疗，可还是高烧不退。一天后的夜晚，儿科值班医生查房的时候发现晓峰腹胀如鼓、肚脐眼胀得外翻、微弱地呻吟。三线医生温晓滨主任医师收到紧急通知立刻到院，发现晓峰病情极其危重，“可能是川崎病休克综合征伴全身多脏器功能不全。”温晓滨凭经验判断，需立即实施抢救。此时，儿科主任刘丽主任医师、儿科副主任沈晓佳副主任医师成立了抢救小组，组织全科力量进行抢救。
经过一系列检查，晓峰的化验结果很快返回，脑脊液检查是正常的，CT提示中量胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、肝脏长大，肝功能异常、血浆蛋白降低、重度贫血、电解质紊乱等等严重情况，除了川崎病还合并有心衰、呼吸窘迫、休克、血压下降、意识障碍、胃肠功能不全等。晓峰病情非常危重，存在多脏器功能不全、生命垂危。
抢救室外，晓峰的父母已惊慌失措，期盼着能有奇迹出现；抢救室内，医护人员齐上阵，争分夺秒奋力抢救，忙而不乱，通过抗休克、控制心衰、利尿、血管活性药物、输白蛋白等对症治疗及使用无创呼吸机支持呼吸、无创心功能测定、床旁视频脑电图等检查辅助查看病情变化，医护人员彻夜未眠，终于在通宵的抢救后，孩子病情得到暂时控制，血压恢复正常，手脚温暖，安静入睡，大家才松了口气。
一波三折，重重考验
年5月11日早上，医院儿科病房刚刚交完班，晓峰的爸爸就拿着体温计冲进办公室，满脸焦躁地对刘丽主任说：“娃娃体温又升到39度多，又开始昏睡，已经1天多没吃没喝，你们医过这么重的川崎病吗？我们要转院。”刘丽主任对他说：“孩子病情危重，目前川崎病休克综合征伴全身多脏器功能不全，还是IVIG无反应型川崎病，现在病情不稳定，马上转院有风险，需要尽快再次输人血免疫球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗”。听了刘丽主任的话，患儿爸爸半信半疑，同意暂时留下来。
随着第二剂IVIG联合甲泼尼龙冲击、大剂量阿司匹林口服等治疗方案的实施，晓峰的体温渐渐恢复正常。
傍晚，昏睡一整天的晓峰无力地睁开眼睛，背靠几个枕头虚弱地坐起来，说要吃东西。刘丽主任兴奋地说：“孩子病情太重，胃肠道功能不全，让护士去给他兑点容易消化的氨基酸配方奶喝。”护士小姐姐端着奶瓶慢慢地喂晓峰，围着病床的医生、护士及孩子爸爸听着晓峰咕咕咕咽奶声露出了欣慰的笑容。
晓峰康复出院▲
出院前，晓峰的爸爸百感交集地对医生说；“我本想转院，但是看见你们主任、医疗组长深夜赶回病房、年轻医护通宵值守，让我打消了转院的念头。你们认真负责的工作态度、你们的爱心，深深地感动了我们家长，我们已经给市长信箱写信感谢你们。”临走时晓峰的父母还送来了水果表达孩子父母的感激之情，医护人员也为孩子的康复感到高兴。看到晓峰快乐的笑容，儿科医护人员都表示，再累也值得。
据悉，医院儿科每年要收到类似晓峰这样的川崎病患儿多例，其中10%为严重型的，在医护人员的精心照料下，均康复出院定期随访，目前患儿们的情况良好。
什么是川崎病？
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病，比较常见，高发年龄为5岁以下婴幼儿；早期诊断、及时治疗是避免心脏血管并发症的关键。
目前全世界公认的川崎病诊断标准主要根据临床表现，孩子如果发生没有诱因的发烧，再出现如下4种或5种表现就可能为川崎病：
01
双眼发红，结膜充血，多数没有分泌物。
02
口唇红肿、皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌。
03
身体出现皮疹，没有水疱或痂皮，小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿。
04
双手指、脚趾末端红肿，掌心和脚心红斑，10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮。
05
颈部淋巴结肿大，有的皮肤发红。
温晓滨医生提醒广大家长朋友们，对于发热患儿，一般情况下病程3天以内，精神反应好，无休克、呼吸困难等重症表现可观察、居家治疗，但是，如果发热超过3天，精神反应不佳，出现嗜睡、惊厥、呼吸困难、循环不医院进行正规诊治，以免延误病情！
儿科
成都市第二人民院儿科是一个集医疗、教学、科研为一体的大医院科室，设有儿童保健、门诊和住院部，门诊除专家门诊外，开设急诊儿科门诊，24小时就诊；有环境舒适的门诊诊断室、门诊输液留观室、重症抢救室、智能雾化室、肺功能室。
本科室医生护士技术全面又各有特长，现已设有小儿神经专业组、小儿危重症专业组，小儿呼吸消化专业组、新生儿专业组，均能独挡一面又有专科特色。小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病是我科诊治的主要疾病，小儿神经系统疾病诊治发展迅速，对神经系统危急重症、神经系统感染与免疫性疾病、癫痫、脑性瘫痪、神经发育异常、肌肉病变、心理行为障碍等疾病的诊治积累了丰富的经验。儿童保健门诊提供从出生至3岁儿童的定期保健及监测;对各种营养性疾病、发育迟缓、心理行为异常等生长发育相关疾病进行早期诊断与治疗;对早产、发育期脑损伤的高危儿进行神经发育行为的动态监测与评估。
科室近期新开新生儿病区、NICU病房及危重监护抢救病房，具备解决小儿危重症及新生儿疾病抢救能力，常规开展新生儿疾病的诊治，并开展早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿的监护和救治。具备窒息复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、静脉营养、中心静脉置管、INSURE技术、新生儿亚低温治疗、NO吸入治疗、床旁血气分析、床旁无创心功能检查、床旁心电图、床旁睡眠脑电监测、床旁视频脑电图检查、肺功能测定、双目视力筛查、听力筛查等相关技术。本科室所有护士都具有丰富的临床护理经验和扎实的护理技术，以病人为中心，不断提高护理质量，优质护理服务满足医患的需求。
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排版：李劲松
文字来源：温晓滨（儿科）尚岚婷（宣传部）
图片来源：温晓滨（儿科）
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