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TUhjnbcbe - 2021/10/8 22:30:00
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医保社保与每个人都息息相关,伴随着年城乡居民医疗保险已经开始缴费,今天和大家说一说关于医保的那些你不知道的事儿。

职工医保和城乡医保到底有啥区别?

医保分为两种类型,一种就是有工作的员工缴纳的五险一金的医保叫做职工医保,另外一种就是给没有工作的城乡居民缴纳的医保,包括新农村合作医保、城镇居民医保、婴幼儿医保。

他们的区别分为三点:

1、交的钱不一样,职工医保需要每个月交钱,员工个人缴纳工资的2%,单位缴纳8%,这样算下来每个月的钱会多一点,但是城乡医保相对来说,就要便宜很多,一年几百块钱,剩下的部分都是由国家来进行补贴;

2、报销额度不一样,职工医保最高可以报销90%,但是城乡医保最高只能报销55%,而且每年的最高报销额度相比职工医保来说也会低很多;

3、保障期限不一样,如果你交的是职工医保,那么退休之前,只要积累一定的年限,退休之后就算不交钱,也可以终身享受医保的福利待遇,但是城乡医保是交一年报一年,如果一年不交,那么当年就不能够进行报销。

儿童社保卡,父母一定要知道

1、儿童社保卡其实就是医保卡,只能参加居民的医疗保险,出生一年随时都可以办理。一年之后办理必须要在每年的固定时间才能申请。

2、儿童社保卡越早办理越好,出生三个月内办理(有的地区要求28天),就可以报销孩子出生时到现在的费用,若是之后办理的,就只能报销办卡后医疗费用了。

3、儿童社保卡每年需要交保费,具体费用每个城市都会有差别。

4、儿童社保卡能报销多少,办理后看病也不是全额报销,只能报销住院费用,医院的等级不同,起付标准也不一样,所以报销比例也不同。

如何给宝宝办理新生儿医保?

1、首先办理好出生证,拿着出生证和相关资料到当地派出所给宝宝落户口

2、去银行开户,填写新生儿保险账户,办理医保卡

3、到户口所在街道或者社区劳动保障所办理参保手续,具体办理流程需要咨询所属镇(街道)医保经办部门

怎么绑定父母的医保卡呢?

1、社保网自助办理

登录社会保障服务个人网站-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入宝宝社保号、身份证号及亲属关系,提交保存即可

2、前往当地社保机构窗口办理

准备材料:本人及宝宝身份证、社保卡原件及复印件

3、医院医保办办理

准备材料:本人及宝宝身份证、社保卡原件及复印件

具体办理流程需要咨询所属镇(街道)医保经办部门

异地医保如何报销?

异地报销三种情况

1、如果你的医保卡是在老家办理的,人却长期在外地的,那么需要去参保地的社保中心办理异地就医登记备案,有了这个备案之后,在其他城市生病用医保也能正常报销,目前部分。

2、地区开通了异地医保线上备案,不需要到参保地办理

如果是在出差或者旅行过程中,突发疾病或者意外,需要在外地急诊,可以临时电话向参保地社保局备案,之后自己垫付医药费,再向参保地报销。

3、万一得了重病,需要去医疗条件更好的地区就医,除了需要异地就医备案,医院开具异地转诊证明,异地转诊的报销比例可能会下降,一般会少报销30%-50%。

报销范围

大部分地区的异地就医,只支持住院和急诊的报销,普通门诊报销不了。

异地就医的报销规则是采取“投保地和就异地*策相结合”的方式:费用能不能报,看就医地,具体报多少,看参保地。

具体步骤

1、手机备案:

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